雷山县乌勇村小寨细菌性痢疾疫情调查报告.pdf

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1、2014年6月第6期l一l综述l200例临床检验中不合格血液标本分析陈胜元贵州省三都县人民ti院贵州三都558100【摘要】目的：探讨临床检验中血液标本不合格的原因及相应对策，最大限度提高血液检验的准确性。方法：回顾截取本医院2010年10月至2013年12月间不合格的临床检验血液标本，清晰记录血液标本的信息，并分类整理存档。结果：分析总结该2．00份临床检验的血液标本的不合格原因显示，标本血量不合格、血液标本存在细小凝块或者血液标本凝固，以及送检时间不合格分别占据血液标本不合格原因的前三位。其中标本血量

2、不合格有189例，为总样本量的37．8％。结论：临床检验中血液标本不合格客观存在，原因复杂。加强医务人员专业技能培训，增强责任感，加大医院监察管理力度，最大限度提高临床血液标本质量。【关键词】：临床血液检验；不合格；原因；对策【中图分类号IR446．11【文献标识码】A【文章编号12095—6851(2014)06临床血液检验是目前I临床工作中最常用、最重要的检验手段，是临床诊断较直接可靠的证据支持。由于其易操作、创伤小、价格较合理等优点，血液检验被广大病患所接3讨论受。在检验前、检验中、检验后的具体操作

3、过程中，包括患者准备、容器选择、采集过程及3．1临床血液检验标本不合格的原因讨论部位、送检过程，检验操作等流程中的各个环节都可能形成误差，导致血液样本不合格。根据本次标本采集显示造成血液标本不合格的原因主要有：采血量不合格，主要是一方面导致患者的二次采血伤害，加重患者的经济负担，另一方面对医院及医护人员的由于采血者没有经过严格的I临床采血技能培训，采血时没有根据不同的检查项目抽取规声誉造成一定损害。通过分析本院2010年10月至2013年l2月间不合格血液标本，进定量的血液；临床血液检查标本中出现细小凝块

4、或者标本凝固，部分标本在抽取存放时一步探讨血液标本不合格原因，并针对其原因采取相应措施，降低血液标本不合格的发没有按照要求使用抗凝剂或者抗凝剂的使用量不符合规定，此外，抽取血液标本时操作生率。不规范，采血技能不够熟练，导致采血时间较长，没有严格按照无菌原则操作，采血使用1资料与方法的注射器或针头被污染，采血的部位及手臂摆放姿势不正确都有可能导致I临床血液检验1．1一般资料：收集本院临床血液检验不合格标本200例，标本的采集和送检均由标本中出现细小凝块或者凝固的现象；送检时间不恰当也会导致临床检验血液标本不

5、合本院医护人员完成。格。一般来讲，从患者体内抽取血液标本后，应该由医院医务人员尽快送至检验科检验，1．2纳入标准：所有不合格临床检验血液标本均严格按照本院临床血液检验标本急诊血液标本应立即送检。然而，在临床工作中，由于工作量较大，对血液标本重视度不质量标准判定。够，可能会忽视送检时间，对临床血液检验标本的质量造成影响。血液标本存放的时间1．3方法：使用一次性真空注射器或一次性真空采血针，根据不同的临床检验项目长，血液中一些成分会发生变化，不利于标本准确客观反映患者的身体状况，影响临床诊要求，严格按照采血规

6、范采血，由本院医务人员送检，再由本院检验科工作人员根据血液断。例如，血液标本的存放时间越长，血液中葡萄糖的含量就会越低，而血小板也破坏越检验质量标准进行评价，依次记录不合格血液标本的采血量、容器、送检时间、不合格原多，这对于检测与葡萄糖和血小板有关的临床指标是非常有影响的；容器不合格也是血因等信息，并分类管理、归档。液标本偏离标本质量标准的一个重要原因。在临床的检验工作中，不乏有送检的标本出1．4统计学方法：使用SPSS13．0对血液检验标本的内容进行统计学分析，使用随现容器破损、不合格的现象，有些特殊的

7、检查项目需要使用特殊的存放容器，给临床采血机数字表法将采血量不合格及有细小凝块或凝固的108例标本随机分入甲组和乙组，每者的工作带来一定难度；还有部分送检血液标本，标本容器上标注的患者信息与化验单组54例，使用x检验分析采血量因素和细小凝块或凝固因素之间的统计学差异。不符，主要是由于医务人员的疏忽造成的，给患者造成不必要的麻烦，严重损害了医务人2结果员和医院的形象，应尽量避免。对200例不合格的临床血液检验标本的原因统计如下：造成不合格的血液标本数较3．2相应对策多原因主要是：采血量不合格，66例，占此次

8、样本总量的33％；血液检验标本存在细小凝笔者认为，针对此次的不合格标本原因的分析，医务工作者可以从以下几点人手，提块或者标本凝固，42例，占此次样本总量的21％；送检时间不合格29例，占此次样本总量高血液标本的合格率：(珈强检验科与I临床科室的沟通合作，重视血液检验标本，组织采的14．5％。此外，其他原因造成的标本不合格有63例，占样本总量的31．5％。其中，采血者及送检者进行相关技能培训。②在血液标本抽取及送检过程中，严格执