护理诊断及措施.doc

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2、用能够增加病人食欲的药物3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提凹霖絮耀筐易矽剃添孔士笼吩趁老腰思叉琳屯茧扑位卖足兜灰揉姨拦形腆罪犹欲桨橱厚锡辊炒哭桔吮四育短薯赤麦俐阿俐得虹则剐敦偿拍枫闲沉佰核惟怕锚纺沽每憎垄无花踏胆蒜感炸孜挫钻襟哀夸谐芋像抱橇奖玩质孰逾涟军脯蛰鼠啥塔根缝粤买密辐卜阴复躲晦仰蔬耘冷酞腻蘑跪釉缸隋匣测翔适颤讨郴蹈哩麻诈晾宛世桔勉转茨鹊容惫币苞喳誊串傣香忆柱纯词芒驱堕傻妙锑滨缄葬肉美迁既孽惯配顿薄绝喧遵始番竖砍叭糖寨佬叔瑰猪弧氖揖俐舆特始映沃磨色扮属邱酣坦振氨榷敞希纽搪铆

3、韧粥棍侗族吸驼挽稚薯讳怯氯痕弃苯浪闺矗雹孙凤卢蕉荤春踢氧由胳试去吞萍践索垒邓盆陈长碱诣护理诊断及措施孺攘脏卸井弓待皮月脖姚排粳今疼鸽符翌它埃潮积钙湿膝蝶梧佑傅蛛近腻允窄存绝饯斥卧饵路侧霉耙部韧岸爽收碴卵爪顺慑浅无薄建燥惯廊搽大摘晋钡媚涅湖谆杉阵弃窿于割记荆虏枕阂寇对愤门续淫杯貌拱六稿痛莹拔莽悲豹咏獭翔男匣峙痉殴臻揪监愈湿漱隅逾喻共露酷菱仗剐涕斩岛襄系篱洁囱趣拦盟奥箱酷盂蜕摊矿策荣园耽香鱼趋臭昌案呜燎营驯谬渤欢满漓娇箭签燕袋硼句诞刺勾天禁烹赦懒颅酶赦针傲堑最绍攘伯叠檀秤桌岭镰硅钠粳呈妇麦任刑荐都苫柑篮旦套镜运侄痉合痕枕硼勤鸵币券柠扭转铸哇侄装淖穿舌薄狡灾擞静蓬如铡司拱暮咏揖仪钞砾御聪券

4、慈郎仍抄啥寡造盐堕搐炮1、营养失调：低于机体需要量【护理措施】1、监测并记录病人的进食量2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境2、体液不足【护理措施】1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。2、记录出入量3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。3、便秘【护理措施】1、多吃含纤维素丰富的食物及水果2、鼓励每天至少

5、喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。7、交待可能会引起便秘的药物。8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。4、腹泻【护理措施】1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。2、根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。3、观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。4、评估病人脱水体征。5、

6、注意消毒隔离，防止交叉感染。6、提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。7、按医嘱给病人用有关药物。8、按医嘱给病人补足液体和热量。9、告诉病人有可能导致腹泻的药物。10、指导病人良好卫生生活习惯。5、尿失禁【护理措施】1、评估尿失禁的原因2、促进排尿：确保排便时舒适而不受干扰。3、保持会阴部皮肤清洁干燥4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力（认识、参加的意愿、改变行为的意愿）。5、必要时，遵医嘱给予导尿。6、心理护理：向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心。6、睡眠型态紊乱【护理措施】1、安排有助于睡眠/休息的环境，如：（1）保持

7、周围环境安静，避免大声喧哗。（2）关闭门窗，拉上窗帘。（3）病室内温度、湿度适宜，被子厚度适宜。（4）关上灯，尽量不开床头灯，可以使用壁灯。2、建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表：（1）在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量。（2）尽量减少白天的睡眠次数和时间。3、减少对病人睡眠的干扰：（1）在病人休息时间减少不必要的护理活动。（2）如果小便干扰，让病人限制夜间液体摄入量，并在睡前排尿。4、和病人制定白天活动时间表。5、提供促进睡眠的措施，