食管异物与急性并发症的护理观察.doc

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1、耳鼻喉科疾病中食管异物是一种比较常见的急症，在对该类患者进行诊治的过程中如处理不及吋或不当，会导致出现严重并发症，严重者其至会出现死亡现象［1］。为了对山于食管并物血导致出现急性并发症的患者进行护理的相关措施和体会进行总结，为今后临床对该类患者进行更有效的护理治疗，使该类患者预后更加理想，使患者的死亡率进一步降低，提供—•些比较有参考价值的资料，进行了本次研究。在研究的整个过程中，采用随机抽样的方法,抽取42例在江苏省大丰市人民医院就诊的山于食管异物而导致出现急性并发症的患者，对这些患者的临床护理措施和体会进行总结。现将总结结果报吿如下。1资料与方法1.1―般资料：采用随机抽

2、样的方法，选取2007年5月〜2011年5月在我院就诊的42例山于食管异物而导致出现急性并发症的患者，其中男18例，女24例，年龄5〜68岁，平均42.7岁。患者临床表现为吞咽困难、吞咽疼痛；患者自然资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。1.2方法：对抽样中的42例患者的临床护理措施和体会进行总结。2结果总结结果表明，患者的异物类型包括义齿类、动物骨片类、金属类、植物类、玻璃类，我们对患者主要进行了心理护理、病情观察、呕吐误吸护理、饮食护理等方面的护理，使患者异物得到有效淸除，急性并发症得到有效控制，均取得预

3、期的治疗效果。3护理3.1并发症处理：①食管炎：异物取岀后加强抗感染治疗；②食管脓肿：病程在1周以上的患者比较多见，脓肿相对比较小，在颈部尚不能明显查及体征者，则在食管镜取出异物的同时，尽量从食管琏穿孔处将脓汁吸出；③颈部脓肿：一•般先进行颈部切开引流处理，再进行食管镜的检杳并将异物収出，然后给予舜饲、抗感染等治疗，2周左右可以愈合；④纵隔脓肿：进行开胸手术可以治愈；⑤咽后脓肿：曲于尖锐异物的刺激导致出现继发感染引起咽后辟脓肿，采用咽后脓肿切开引流及食管镜检取出操作可以治愈［2］；⑥食管穿孔：山于患者局部水肿现彖比较明显，异物与周围组织的界限不是十分的清晰，因此不可有目夹取；

4、⑦主动脉损伤：不可以贸然进行食管镜检查，应进行开胸探查，并作好修复处理，但预后风险比较大。3.2心理护理：该类患者大多数农现为精神紧张、恐惧，老年患者该类衣现尤为突出，这耍求护理人员应给了热情的接待，保证患者所住的房间病厉相对安静，打消患者的顾虑，耐心、细致对手术过