亚低温治疗重型颅脑损伤临床探究.doc

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1、亚低温治疗重型颅脑损伤临床探究【摘要】目的探讨亚低温脑保护疗法对救治重型颅脑损伤的疗效。方法将132例重型颅脑损伤随机平均分为治疗组与对照组，进行对比分析，并且前瞻性分析两组疗效。结果治疗组66例患者，存活率为77.3%,恢复良好率54.5%(36/66),病死率18.2%(12/66)。疗效明显优于对照组,未发生相关的并发症。结论亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率，改善颅脑损伤患者神经功能预后，并具有安全、显著降低病死率及癫痫发生率等优点。【关键词】亚低温；重型颅脑损伤；预后Theclinicalstudyofhypot

2、hermiatreatmentofseverecraniocerebralinjuryWANGHao,CAODe~wen.DepartmentofNeurologyandneurosurgery,CentralHospitalofLiaoyuan,Liaoyuan136200,China[Abstract】ObjectiveTostudythebrainprotectionofmildhypothermiatherapyontheefficacyoftreatmentofsevereheadinjury.Methods132pati

3、entswithseveretraumaticbraininjurywererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupwereanalyzed,andprospectiveanalysisoftwogroups・66patientstreatedgroup,thesurvivalratewas77.3%,goodrecoveryrateof54.5%(36/66),mortalityratewas18.2%(12/66).Theeffectwasbetterintreatment

4、groupthanthecontrolgroup,withoutanyrelatedcomplications・ConclusionMildhypothermiacansignificantlyreducemortalityinpatientswithseveretraumaticbraininjuryandimproveneurologicaloutcomeinpatientswithtraumaticbraininjuryandissafeandsignificantlyreducethemortalityandincidenc

5、eofepilepsyandotheradvantages・[Keywords]Hypothermia；Severecraniocerebralinjury；Prognosis我院自2000年1月至2005年12月采用亚低温治疗重型颅脑损伤66例，临床疗效显著，现结合文献分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料治疗组66例患者均为伤后24h以内的重型颅脑损伤(GCSW8分)，伴颅内高压。同时选择66例为对照组。所有患者均经CT确诊，并排除其他脏器损伤引起的严重休克、缺氧或窒息；排除孕妇、14岁以下儿童及70岁以上老年人。两组患者主要

6、临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性，见表1。1.2治疗方法治疗组：患者急诊入院或手术后立即采用亚低温治疗仪，对头颈部及全身进行有效降温，一般使用2飞h后腋温即可降到37£以下。物理降温同时给予：冬眠合剂（氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+度冷丁50mg,肌内注射）。根据患者的体温、心率、血压和肌张力调整用量，保证患者安静、无寒战和收缩压不低于90mmHg为度。通常降温4〜5d,当患者颅内压正常时停亚低温药，撤去亚低温治疗仪自然复温。对照组：除不采用亚低温措施外，其余治疗及抢救措施与亚低温组相同。1.3监测指标患者在入

7、院或手术后即行以下各项指标监测：腋温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度（采用多参数监护仪监测）。1.4统计学方法对预后疗效的比较均以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验进行分析，P