二甲双胍联合诺和灵治疗糖尿病患者对糖代谢的影响.doc

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1、二甲双弧联合诺和灵治疗糖尿病患者对糖代谢的影响【摘要】目的：观察探讨二甲双弧联合诺和灵治疗治疗2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性，分析其对糖代谢的影响。方法：选取我院60例口服降糖药物控制不理想的2型糖尿病患者，随机分为对照组（单独给予诺和灵）和观察组（给予二甲双弧联合诺和灵），对比观察两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛索用量、空腹血糖达标时间以及低血糖发生率等情况。结果：两组患者的血糖均得到一定控制，但观察组患者的FPG.PPG下降幅度更显著，且诺和灵

2、用量及空腹血糖达标时间以及低血糖发生率等情况均明显优于对照组（P〈0・05）。结论：二甲双肌联合诺和灵治疗2型糖尿病的临床疗效更显著，可有效改善糖代谢水平，减少诺和灵用量，降低低血糖发生率,是一种安全、有效的治疗方法，值得推广。【关键词】二甲双弧；诺和灵；2型糖尿病；糖代谢；联合治疗；影响分析【中图分类号】R587.1【文献标识码］A【文章编号】1004-4949（2013）11-88-022型糖尿病是一种以慢性高血糖为主要特征的终身性代谢疾病，是危害人类生命健康的重大疾病之一，具主耍是由于胰岛素分泌不足，以及

3、胰岛素抵抗下降导致的，常常会引起大、微血管以及神经组织等进行性病变疾病，临床上主要表现为进行性内源性胰岛索分泌减少以及胰岛素B细胞功能衰退。随着病程的延长，单独口服降糖药物往往控制不佳，也会引发各种并发症，严重影响患者的止常生活及其预后。2008年由2型糖尿病防治中心指出，口服降糖药物配合胰岛素治疗的疗效更确切，且操作简单、方便。本文对60例2型糖尿病患者分别给予单独的诺和灵治疗以及二甲双呱联合诺和灵治疗的临床疗效及患者的糖代谢情况进行对比分析，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院在2011年2月

4、至2012年8月收治60例经口服降糖药物控制效果不佳的2型糖尿病患者，其中男40例，女20例；患者年龄在36-70岁之间，平均年龄为（43.2土8.5）岁；患者病程在2年T5年之间,平均病程（4・3土1・5）年；体重50-90kg,平均体重76.9kg。所有患者均符合WIIO在1999年制定关于糖尿病的诊断标准，临床上均表现岀多饮、多尿以及体重下降等典型糖尿病症状，患者的空腹血糖（FBG）在7.0mmol/L以上，餐后2h血糖（PPG）在11.1mmol/L以上，糖化血红蛋白（HbAlc）在8%以上。同时以下情

5、况患者予以排除：伴有感染及并发症患者；严重内脏器官疾病者；妊娠及哺乳期妇女。现将60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组患者30例，两组患者在性别、年龄、病程以及病情等基本资料上无明显区别（P>0・05）,具有可比性。1.2方法：对照组患者给予单独的诺和灵治疗，于患者睡前半小时皮下注射一次诺和灵30R（丹麦诺和诺徳公司生产），起始剂量为8U,后期根据患者的空腹血糖值变化来适当调整用量；观察组在对照组的基础上配合口服二甲双弧（格华止）降糖药物，每天分3次口服，1次用量0・5g。两组患者均治疗12周，治疗开

6、始时分7次测量患者空腹血糖值及餐后2h血糖值，病情好转后可每3d测量一次，控制血糖在止常范围为止。1.3观察指标：利用上海强生血糖仪检查患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平，观察并记录空腹血糖值达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生情况。①血糖达标标准:FPG<6.1mmol/L；PPG<8.0mmol/L；HbAlcW7・0%。②低血糖标准：血糖^3.5mmol/L,1.患者表现出莫名出汗、心慌等低血糖症状。1.4统计学处理：选用软件SPSS13.0对观察的数据

7、进行统计学处理,所有计量数据用X±s表示，使用t检验两组的差异比较，P<0.05表示差异性具有统计学意义。2结果两组患者的血糖均得到一定控制，但观察组患者的FPG、PPG、HbAlc下降幅度更显著，观察组患者诺和灵用量以及空腹血糖达标时间明显少于对照组(P<0.05)o观察组患者发生低血糖者4例，对照组患者10例，观察组低血糖发生率(13.3%)明显对于对照组(33.3%),差异具有统计学意义(P<0.05),具体情况见下表1•表1两组患者血糖及临床疗效对比(x±s)3讨论糖尿病是临床常见的一种疾病，随着现在人

8、们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，通常糖尿病的病程较长，需耍长期口服降糖药物来控制血糖。2型糖尿病是一种以高血糖为主要特征的终身慢性疾病，随着病程的延长，患者会发生进行性胰岛索分泌减少，同时也会影响到胰岛索基因的表达，导致胰岛素B细胞功能下降。单纯的口服降糖药物无法控制血糖达到正常水平，长期作用下极易引发各种慢性、急性并发症，影响患者的生活质量及其预后，因此对于口服降糖药物控制