中西医结合治疗IUD月经不调200例疗效观察.doc

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1、中西医结合治疗IUD月经不调200例疗效观察【关键词】中西医结合宫内放置IUD具有安全、有效、简便、经济、长效、可逆、方便等特点，是我国计划生育的一项重要避孕措施。但是放置IUD后，可使部分健康妇女出现不同规则阴道流血、经量增多、月经周期缩短、经期延长、经血淋漓不断、下腹胀痛、腰酸等症状。日前在应用中西医结合方法治疗因放置IUD后出现的月经不调，取得满意疗效。现总结如下。1临床资料200例患者，年龄最大46岁，最小20岁。术前经B超检查，宫腔内膜厚度符合放置IUD要求，待下次月经后，复杏B超证实IUD位置止常，子宫及附件无品质性病变。放置IUD初期出血量较多占80例，3

2、个月经血昴多者78例，6个月以上37例，1年以上5例，因放置IUD后月经淋漓不尽、下腹胀满，腰酸者21例。以上200例均出现不规则阴道流血、月经量增多等症状。2治疗方法经血量増多，给予中药汤剂口服。药物组成:丁香10g,白芍15g,熟地15g,川苇10g,当归15g,艾叶20g,（后入）炒阿胶20g（溶化）。每日1剂,7天为一疗程,从月经来潮第一天开始服用。同时可配合西药“引味美辛片25〜50mg每日口服3次，服用7天即可停用。服满一疗程后，如患者不能坚持，可于出血停止连续2天以上停药。连续用药3个疗程，并于治疗前、中和后期各3个月连续记录月经卡，观察月经周期、经期、经

3、色、经最变化及全身状况，服药后副作用均记录于卡。3结果3.1疗效判定标准治愈:治疗后月经周期及月经量、色恢复止帘，全身症状消失，停药3个月，月经周期后未复发。显效:治疗后月经周期及月经量、色基本恢复止當，全身症状明显好转，停药3个月，月经周期后未复发。有效:治疗后月经周期基本止常，月经量减少，停药后不复发。无效:治疗前后症状体征无改善。3.2治疗结果200例患者月经量明显减少，经期在7天之内。其中痊愈98例，经期恢复至3〜5天，经期下腹痛，腹痛消失;显效65例，有效18例，无效19例。治疗过程中，有9例患者因出血原因収出IUD,完b戈了3个月治疗后,有7例因出血原因而取

4、节育器者。此外，尚有2例因疼痛取节育器（IUD）。4体会IUD是我国较为普遍使用的方便、有效、安全的避孕方法，但IUD对人体

5、何言毕竟是个界物，山于IUD在宫腔内对子宫内膜有机械性的压迫，产生了无菌性炎症，使白细胞及巨噬细胞増多，子宫液纽•成也有改变，起破坏胚激肽的作用，从血使受精卵着床受阻，另一•方面异物反应，刺激子宫内膜和血管内皮细胞损伤，释放大量前列腺素（PG）、纤溶酶原激活因子、激肽等物质，使血管渗透性增加，纤溶酶系统活性增加，导致月经量过多，经期延长，月经不调等一直是困扰带节育器的主要问题，而长时间的阴道流血，又可引起贫血、盆腔炎、宫外孕等常见的并发症，以往对

6、于放置IUD后出现的月经不调经期出血量多，治疗上一般采用止血、抗炎治疗，必要时摘収IUD的方法治疗。而应用西药止血治疗收效欠佳，且副反应较大。如网味美辛为解热镇痛抗炎药，它屈于非銜体抗炎药，虽说它对前列腺素合成有较强的抑制作用，可降低血管渗透性，减少出血量。但患者服用此药后多数会出现不良反应,表现为恶心、腹痛、食欲减退、前额头痛、眩晕、过敏反应等症状，如遇此情况应停药。而我们采用传统中药丁香胶艾汤，对调整经期、经彊疗效确切，同时改善全身症状，对贫血和凝血功能障碍有一定疗效。方中丁香温中散寒止痛;阿胶补血止血;白芍养血敛阴；川茸止痛散瘀;当归补血活血止痛,全方用药补益肝肾

7、,养血敛阴止痛而诸症悉除。故中西药物的综合运用，可以达到互补良好的止血效果和改善全身症状，収得满意的临床疗效。（编辑秋实）作者单位:130000吉林省长春币妇产科医院作者：刘俊茹