[精品]丙种球蛋白治疗婴幼儿重症喘憋型肺炎疗效分析.doc

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1、丙种球蛋白治疗婴幼儿重症喘憋型肺炎疗效分析丙种球蛋白治疗婴幼儿重症喘憋型肺炎疗效分析【摘耍】目的：观察静脉用丙种球蛋白治疗婴幼儿重症喘憋型肺炎的疗效。方法：总结两院重症喘憋型肺炎患儿221例，按是否加用丙种球蛋白分两组：治疗组（102例），在常规治疗的同时增加静脉用丙种球蛋白。对照组（119例），仅常规疗法。比较两组患儿在治疗3U内及3口后症状消失或缓解情况，评价疗效。结果：治疗组患儿喘憋及其它症状缓解或消失较对照组快，两组资料比较经x2检验，差异有显著性。结论：对重症喘憋型肺炎患儿，在常规治疗的基础上，增加静脉用丙种球蛋白能快速消除或

2、缓解患儿喘憋及其它症状,提高了治疗效果，值得临床推广应用。【关键词】丙种球蛋白；婴幼儿；喘憋型肺炎文章编号:1009-5519（2007）19-2902-02中图分类号:R5文献标识码：B静脉用丙种球蛋白（TVTG）为近年来在临床中应用较广的新药。我县两院（县医院，中医院）共收治婴幼儿重症喘憋型肺炎患儿221例，常规治疗119例，加用IVIG治疗102例。比较两种治疗方法的疗效，现报道如下：1资料与方法1・1临床资料：总结我县两院2004年7月〜2007年1月住院的重症喘憋型肺炎患儿221例的临床资料。其中男116例，女105例。年龄3

3、〜23个月，平均6・7个月。发病以春冬两季为主，其中春季78例，夏季16例，秋季35例，冬季92例，春冬两季占76.9%。从发病到就诊时间4小时〜2天，平均1.1天。所有患儿均有不同程度的发热、喘、憋、紫组及三凹征，呼吸心率增快双肺可闻及喘鸣或不同程度的湿鸣，多数合并有烦躁或精神萎靡。各项指标均符合婴幼儿重症喘憋型肺炎的诊断标准。1.2方法：本组221例患儿，入院后均给予支持，抗感染，吸氧等对症处理，合并心衰者加用强心、扩血管药，烦躁者加用镇静剂。在常规治疗的基础上，治疗组加用IVIG200-300mg/(kg-d)连用3U(入院当U即

4、开始使用)。总结分析治疗3口内及3U后患儿病情变化，比较两组治疗方案的结果，评价疗效。1.3疗效标准：(1)显效：治疗3H内，患儿体温、心率、呼吸恢复正常，喘憋、紫组症状消失，肺部喘鸣、湿鸣音消失或明显减轻。(2)有效：治疗3H后，患儿体温、心率、呼吸恢复正常，喘憋、紫组症状明显改善，肺部喘鸣、湿鸣音减轻或减少。(3)无效：治疗3H后上述症状减轻不明显或无缓减。2结果(见表1)3讨论通过回顾总结分析221例重症喘憋型肺炎患儿常规治疗与加用静脉用IVIG治疗后患儿症状消失或缓解的快慢，评价加用静脉IVIG对提高治疗重症喘憋型肺炎治疗效果的

5、意义。通过对比分析，加用IVIG后对治疗婴幼儿重症喘憋型肺炎效果明显提高。国产IVIG制品是以低温乙醇法为主体工艺，经再加T,从广泛健康人群混合血浆中分离制备的Ig冻干制品，它可以提供广谱的Ig抗体，并对免疫系统的调节发挥重要作用[1]oIVIG可通过以下途径发挥防治感染的作用[11：(1)提高血清和呼吸道Ig水平，对抗细菌的黏附，有利于细菌的排除。(2)激活补体系统。(3)加强吞噬功能和Fc介导的黏附作用，增加吞噬过程中的细胞生化作用。(4)调节细菌病毒感染引起的免疫缺陷状态。(5)增强抗原特异性抗体对细菌的免疫反应。从临床疗效来看，

6、IVIG能迅速缓解患儿喘憋症状，改善缺氧减慢心率，减轻炎性渗出，从而促进肺部❷音的消失，有利于患儿肺功能的尽快恢复，缩短了治疗过程，增强患儿的抵抗力，减少患儿再感染的儿率。参考文献：[1]王春芳，刘政，于燕玲.早产儿应用静脉肺丙种球蛋白的免疫效果[J]•屮国生物制品学杂志，1997,10：108.收稿H期：2007-05-08