针灸推拿治疗肩关节周围炎的方法及疗效.doc

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1、针灸推拿治疗肩关节周围炎的方法及疗效【摘要】目的分析针灸推拿治疗肩关节周围的方法以及临床疗效。方法收集肩关节周I韦I炎患者183例，随机均分为A、B、C三组，A组单纯推拿治疗，B组行单纯针灸治疗，C组行针灸联合推拿综合疗法，对比三组的疗效。结果A、B、C三组的治愈率分别为83.6%.78.7%、95.1%,C组显著优于A、B组（PC0.05）,而A、B组之间无统计学差异（P〈0・05）。结论针灸推拿法联合治疗肩关节周围炎可起到舒经活络以及镇痛之功效，疗效显著，值得推广。【关键词】肩关节周围炎；针灸；推拿；疗效文章编号：1

2、004-7484（2013）-10-6045-01肩关节周围炎是一种肩周肌肉、关节囊、滑囊以及肌腱等软组织慢性炎症，主要临床表现为肩周关节疼痛合并关节运动障碍，严重影响患者的生活质量。该病多见于50岁左右的屮老年女性，祖国医学认为主要是气血不足，加之外感风寒湿邪是该病的主要原因，也有部分患者是由于长期劳损或者外伤导致筋脉瘀阻所致[1]o故中医治疗强调活血化瘀以及舒筋止痛。本研究应用针灸推拿疗法治疗肩关节周围炎症取得了显著疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月至2013年8月期间，我院收治的肩关节周

3、围炎患者183,其中，男35例，女148例；年龄在44-65岁之间,平均为(50.3±4.5)岁；病程在1-6个月之间，平均为(2・6±0.4)月。患者随机分为A、B、C三组，各61例，A组单纯推拿治疗，B组行单纯针灸治疗，C组行针灸联合推拿综合疗法，三组一般资料无统计学差异(P>0.05)o1.2方法A组单纯推拿治疗，B组行单纯针灸治疗，C组行针灸联合推拿综合疗法。具体操作方法如下:1.2.1针灸疗法患者常规取坐位，放松患臂，取患者的肩贞、肩？、臂？、肩？、曲池以及外关等穴，以1・5寸的毫针对患侧曲池穴进行针刺，并且运

4、针得气以后，令针感走向患者的肩臂，然后再针刺肩贞、肩？、臂？、肩？以及外关穴,留针时间为25-30min左右。在留针期间,采用TDP灯对患侧肩部进行照射治疗，或者于患肩以炙条施炙，在取针以后再以闪火法于患肩拔火罐5-7个，留罐时间为lOmin左右。1.2.2推拿疗法患者常规取如位，术者立于患侧，并以一指禅推法推拿患肩的前部以及上臂内侧，往复数次，同时配合患肢被动外旋外展锻炼。然后，术后转立于患侧后方，以一手扶住患者的患肩，以另一手紧握患者的腕部，并以患肩的肩关节坐位轴心进行环转运动，注意运动幅度应从小到大。术者立于患侧前

5、方，以一手握住患侧腕部，用肩部顶住患者的患侧前部，向后方扳患臂，并逐渐用力使患臂向后伸展，连续进行2-3次。术者立于健侧的稍后方，以一手扶住健肩，以免患者的上身向前屈，以另一手紧握患侧腕部，并口背后逐渐向健侧牵拉患肢，注意活动范围应缓慢扩大，力度及范围及患者能够耐受为宜。最后，术者立于患侧肩部外侧，并以双手握住患肢的腕部上方，并向斜上方缓缓牵拉患肢，力度应逐渐增大，以患者能耐受为宜。1.3疗效评价标准治愈：各项症状消失，患者的各项功能均完全康复或者基本康复；好转：患者的肩关节功能改善，各项症状基本消失；无效：患者的症状以

6、及肩关节功能均无明显的改善或者恶化。1.4统计学分析本研究中的数据均以统计学软件包SPSS18.0进行分析，计数资料以率(%)表示，比较经x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果结束治疗后，A组的61例患者中,51例(83.6%)治愈，9例(14.8%)好转，1例(1.6%)无效;B组48例(78.7%)治愈，10例(16.4%)好转,3例(4.9%)无效；C组58例(95.1%)治愈，3例(4.9%)好转。C组的治愈率显著高于A、B组(x2=6.95,11.81,P0.05)。3讨论祖国医学认为，肩关节周围炎

7、的主要原因为肝肾不足、五脏气衰、筋失濡养以及气血两虚，加之外感风寒湿邪，从而致病。中医将其称为“肩凝症”、“漏肩风”以及“五十肩”，主要特征为筋脉失养、疼痛以及机能障碍［2］。针灸可疏通经脉，调畅气机，并可减轻局部炎症，并去除风寒湿邪［1］。现代医学认为，针灸法可修复已损伤神经，并可促进神经组织是再生，改善局部血液循环，消除炎症以示，还可起到镇痛的作用。推拿法具有通络止痛、舒筋活络、滑利关节以及拨离粘连等功效，且对于肩周炎患者而言，通过局部有节律的被动运动，可起到松解肌腱、关节囊以及韧带粘连等作用，并可解除肌肉痉挛，改善

8、局部的血液循环，有效促进炎症的吸收，从而快速恢复肩关节的功能。两者联合应用可起到舒筋、活络及镇痛的功效。但因患者的发病时间以及病理变化程度均存在一定的差异，因此在推拿手法上应注意轻重有度，特别是对于初期疼痛较为严重者,手法尽量轻柔缓和，治以活血止痛；而后期手法可较重，应以改善肩关节的活动功能。要求推拿手法均匀、持久、