苯那普利与氨氯地平合用治疗肾性高血压的疗效分析.doc

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1、苯那普利与氨氯地平合用治疗肾性高血压的疗效分析作者：作者：何月光唐仁斌王朝生迟伟赵先光vDTstyle二”CLEAR:both">[关键词】苯那普利【摘要】目的探讨肾性高血圧患者的血压波动观律及降血压药的选择。方法应用24h动态血压监测仪观察38例肾性高血压患者昼復血圧变化规律、苯那普利联合氨氯地平治疗后血压变化及其降压谷/峰比值。结果发现肾性高血压患者丧失了正常人体血压波动规律，夜间血压与白昼血压相比差异无显著性，治疗后无论是24h平均血压、白昼血压与夜间血

2、压以及24hJfll.压负荷值均较治疗前显著下降（P<0.01）o咅论（1）肾性高血压患者无论是白昼述是夜间大部分时间处于血压对靶器官的损害状态；（2）联合应用苯那普利和氨氯地平对有效地控制患者24h血斥水平，降低患者靶器官损害的危险性。关键词肾性高血压动态血压监测抗高血压药物苯那普利氨氯地平.[Abstract]ObjectiveToexplorethefluctuationtrendofrenalparenchymahypertentionandselectionofanti-hyperten

3、siveagents.MethodsThechangingtrendofbloodpressurein38patientswithprimaryrenaldiseasesin24hoursandtheanti・hypertensiveeffectofbenazeprilplussingamlodipinebesylatewereobservedbyusing24ham~bulatorybloodpressuremonitoring.ResuItsTheresultsshowedthat:thesepat

4、ientslostthenonnalbloodpressureHuctutionregularity.Aftertreatment,themean24-hourbloodpressure,themeandaytimebloodpressure,themeannighttimebloodpressureandthemeanloadingvaluesignificantlydropped,comparedwiththatbeforetreatment（P<0.01）.ConclusionThesefi

5、ndingssuggestedthat:（DThehypertensivepatientswithprimaryrenaldiseaseswereun~derasituationinwhichtheendorgansweredamagedbyhypertensionatdaytimeandnighttime.②Takingbenazeprilplussinganioldipinebesylatecouldeffectivelycontrolthehypertensionandprotecttheendo

6、rgansinmostofthepa-tients.Keywordsrenalparenchymahypertensionambulatorybloodpressuremonitoringantihypertensiveagentsbenazeprilamlodipinebesylate动态血压监测（ABPM）近年来逐渐用于临床，它在反映人休真实血压水平、昼夜变化规律、与靶器官损害程度相关性以及评价抗高血压药物降压疗效方面均优于传统的偶测血压[1]0本研究采用ABPM仪对38例肾性高血压患者进行苯那普利

7、联合氨氯地平治疗前后24h血压动态监测，以了解肾性高血床患者血压波动规律，评价苯那普利联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效。1对象与方法1.1对象38例均为我市人民医院心血管内科2002年&月〜2003年6月间门诊和住院部经临床和实验室检杳确诊为肾性高血压患者，剔除下列情况：（1）不能停用抗髙血压药物者；（2）有严重心脏和脑血管病者；（3）有糖尿病和严重肝脏疾患者;（4）夜班工作者;（5）对二氢毗噪类钙拮抗剂过敏者。38例中男27例，女11例，年龄36〜58岁，平均（46.3±8.5）岁。其中狼疮性肾炎11

8、例，慢性肾小球肾炎23例，多囊肾4例。1.2方法所有患者均停用各类降压药物（包括利尿剂）2周，住院患者逐日观察，门诊患者每周随访1次。第2周末时从晨8时起做ABPM,耍求患者不做剧烈体力活动，第15d晨8时起给予苯那普利10mg/d（商品名洛汀新，北京诺华制药有限公司产）和氨氯地平5mg/d（商品名络活喜，辉瑞制药有限公司产），顿服，逐日观察或每周随访，记录不良反应，4周后再做一次ABPM。（1）ABPM采用无创性携带式动态血压监测仪（TM