胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术在翼状胬肉治疗中的临床应用.doc

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1、鹫肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术在翼状鹫肉治疗中的临床应用摘耍：日的：分析窗肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状窗肉的治疗效果。方法：选取我院2013年3月〜2014年10月收治的翼状窗肉患者58例（62眼）为对象，随机分为2组，联合组采用警肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗，常规组采用单纯裔肉切除术治疗。观察比较2组疗效。结果：联合组疗效明显优于常规组，2组数据对比，差异显著（X2二16.4275,P<0.05）,有统计学意义。结论:窗肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术用于翼状窗肉治疗，效果显著，具有临床推广价值。关键词：窗肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术；

2、翼状窗肉；疗效翼状彎肉俗称“鱼肉眼”，属眼科常见疾病，病情严重者会出现异物感、视力下降、散光等症状，目前临床多采用手术治疗［1］。本文将研究窗肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术在翼状窗肉中的应用价值。1.资料与方法1.1一般资料本研究的对象为2013年3月〜2014年10月来我院诊治的翼状窗肉患者58例（62）,其中男36例，女22例，年龄43〜75岁，平均年龄（50.3±19.4）岁。所有对象均符合翼状窗肉临床诊断标准。将其随机分为联合组和常规组，每组各29例（31眼）。两组患者年龄、性别、具体病情等基木资料相对比，差异不显著（卩>0.05）,无统计学意义,具有可比性

3、。1・2手术方法常规组施以单纯翼状窗肉术，具体方法为：注射2%利多卡因0.5讷行浸润麻醉，常规切除規肉组织头颈体部，使巩膜与角膜缘充分暴露，再将残余窗肉组织清除干净，并确保增生纤维血管组织切除彻底，对暴露巩膜面行烧灼止血，创面维持光滑平整，且须避免术中损伤眼外肌与巩膜。联合组在对照组基础上，增加执行自体角膜缘干细胞移植术，具体操作为：注射约2%利多卡因液行局部麻醉，取带干细胞角膜缘结膜植片（应与巩膜裸露区大小相同），保证阕肉切除术角膜缘与植片角膜缘吻合无误,再用10-0尼龙线缝合固定球结膜和移植片间断部位。1・3疗效评定标准按照我院相关标准，疗效评为治愈、好转、无效、

4、复发。治愈：创面完全愈合，角膜透明光滑，结膜移植瓣平整光滑，无充血现象；好转：创血基本愈合，角膜残留少量云醫，结膜移植瓣较厚，有轻微充血情况；无效：创面未愈合，有纤维组织或新生血管增生，倾入角膜缘，结膜移植瓣持续肥厚、充血。复发：随访3至6个月复发。1.4统计学方法统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，2组的组间差距用X2检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P<0.05则对比有显著差界，有统计学意义。总有效率二（治愈例数+好转例数）三总例数X100%[2]o2•结果经过手术治疗，2组患者均取得一定疗效。联合组治愈16例，比常规组多4例。2

5、组好转例数接近。联合组无效仅1例，随访3个月复发。两组总有效率相比，联合组比常规组约高9%o2组疗效对比，差异显著(X2=16.4275,P<0.05),有统计学意义。具体对比数据如下表所示。2组翼状窗肉患者术后疗效对比表［门(%)］3.讨论翼状警肉主要成分有异常增生新生血管与纤维组织，其发展情况和免疫因素、理化因素以及长期慢性炎症刺激等诸多因素破坏角膜缘干细胞有关［3］。研究表明，单纯手术切除翼状窗肉复发率较高，原因是该方法缺失游离球结膜，会妨碍角膜上皮愈合，造成结膜向角膜表明移行，从而再次形成翼状窗肉［4］。因此，为了切实提高手术有效性，近年来，窗肉切除联合自体角

6、膜缘干细胞移植术广泛应用于临床治疗。木研究中，对照组患者施以单纯翼状窗肉手术，观察组予以窗肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。统计数据表明，联合组疗效显著：联合组治愈16例，占该组总例数55.17%,比常规组约高14%；无效仅1例，占3.45%,比联合组约低7%；随访3个月复发1例，占3.45%,比联合组约低3%；联合组总有效率达93.10%,约比常规组高10%。综上所述，对翼状窗肉采用窗肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，患者病情好转明显，疗效显著，复发率低，具有临床推广价值。参考文献：［1］陈莲英，蔡召统，王喜，谢宝贤•翼状窗肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术70例

7、疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报,2013,19:2861-2862.⑵刘俊中，吴敏，丁勇•翼状窗肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状警肉的MeZ分析[J]•现代医院，2013,11：10-13.[3]李为，黄凌飞，王铃芳•翼状窗肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状腐肉的临床疗效观察[J]•吉林医学，2014,09：1843.[4]曾惠红，梁堂铉，马燕•翼状窗肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术疗效观察[J]•中国药物经济学,2013,05：392-393.