股骨粗隆间骨折实施外科手术治疗的有效性分析.doc

《股骨粗隆间骨折实施外科手术治疗的有效性分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、股骨粗隆间骨折实施外科手术治疗的有效性分析摘要：目的临床分析股骨粗隆间骨折的外科手术治疗方法和治疗效果。方法随机选取我院2012年2月〜2014年2月实施治疗的40例股骨粗隆间骨折患者，分两组，其屮一组实施传统治疗，称为对照组；另外一组实施外科手术治疗，称为观察组。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过对比，观察组患者的临床治疗优良率为90.0%o对照组患者则为70.0%,差异显著，比较具有统计学意义（PC0.05）。结论股骨粗隆间骨折患者实施外科手术治疗，能够取得良好的临床治疗优良率，值得在临床

2、中推广使用。关键词：外科手术；股骨粗隆间骨折；有效性在临床治疗中，股骨粗隆间骨折作为一种常见的骨折疾病，多发于人们的股骨颈基底至小粗隆以上，临床上多见于老年患者，且股骨粗隆间骨折还易引发较多的并发症以及较高的病死率。以下本篇就对我院在2012年2月〜2014年2月的40例股骨粗隆间骨折患者进行分析，分析临床中外科手术治疗股骨粗隆间骨折的有效性，为以后疾病的治疗提供参考，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院在2012年2月〜2014年2月收治的40例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，男患者为28

3、例，女患者为12例，患者年龄在28岁〜75岁，平均年龄在（56・3±4.8）岁；患者中平地滑倒15例,从高处坠落19例，车祸伤9例；股骨粗隆间骨折患者按Evans分型，其中I型19例，II型15例，III型10例，IV型6例；随机分为观察组和对照组，每组屮都有20例患者，其患者在性别、病程等资料方血相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。1・2方法在两组患者中，对照组采用常规方法进行治疗，对患者采取皮牵引以及胫骨结节牵引护理治疗方法，利用于患者身体一定比例重量的铁饼確码，悬吊拉扯患肢，限制患肢

4、活动从而达到消肿止痛的效果，对患者行股骨傑上以及胫骨结节进行持续骨牵引治疗6〜8w。对于观察组患者,进行皮牵引以及胫骨结节牵引之后，采取外科手术治疗的方式进行，首先在术前3~10d为准备时间，术中，还要对大部分患者在腰硬联合麻醉，并从股骨大粗隆上以及外侧切口，在患者切口复位后根据Gamma钉、DIIS以及折断钉与Richard钉，并选合适的固定材料进行内固定。待到闭合复位后，对患者进行X线检测，再在患者股骨粗隆下到股骨颈方向穿入2支4.5〜5nun骨圆针，多枚斯氏针固定競部，对骨折断端进行固定，并通

5、过透视确认骨折对位且内固定位置良好，之后在股骨远端打入专用外固半螺纹钉，安装外固定器，术后患者可以视病情用拐杖行走。观察分析两组股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。1.3疗效评估对两组患者可以按HarrisH关节功能进行评分，对患者的疼痛、功能以及运动范围进行评分。优：就是90〜100分；良：就是80-89分；一般：就是70〜79分；差：就是〈70分；治愈率就是优良的患者在总患者中的比率。1.4统计学处理对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，以P<0

6、.05具有统计学意义。2结果对于两组患者研究发现，在两组患者中，观察组股骨粗隆间骨折患者中优10例，良8例，一般2例，差0例，且患者骨折均在10月内愈合，治愈优良率是90.0%；对照组股骨粗隆间骨折患者中优8例，良6例，一般2例，茅4例，且患者骨折均在12月内愈合，治愈优良率是70.0%,其二者Z间的差异均有统计学意义（PC0.05）,见表1。结果在临床治疗中，对丁股骨粗隆间骨折治疗中，采用外科手术治疗的方式具有很好的临床效果，促进患者骨折的愈合，改善患者临床疗效，提高疾病治愈率，值得在实际中推广。

7、3讨论据悉，临床屮股骨粗隆间骨折多发于老年患者，又由于老年患者体弱多病，因此将会成为引起各种疾患发作的危险因素，应加紧对老年股骨粗隆间骨折治疗才行。在生物力学上，股骨粗隆下区属于应力集中区，而且附着大量的肌肉，患者在骨折后极易出现牵拉性畸形，在一定程度上增加了骨折处复位的难度［1］。对粗隆下骨折进行非手术治疗后，因为患者卧床时间比较长，往往会出现延迟愈合、不愈合以及畸形愈合等多种并发症。所以，现阶段临床治疗中多主张实施手术治疗。在对股骨粗隆间骨折治疗中，应用外科手术治疗的方式，可以提高骨折部位愈合，

8、还可以降低因骨折卧床而出现的并发症，有实际的临床疗效。临床治疗股骨粗隆间骨折中,由于患者均合并骨质疏松症，因此尽早进行手术治疗，可有效促进患者股骨粗隆间骨折的愈合，降低患者并发症的发生几率。本次治疗结果：观察组患者的临床治疗优良率为90.0%o对照组患者则为70.0%,差异显著，比较具有统计学意义（P〈0・05）。就显示股骨粗隆间骨折患者实施外科手术治疗，能够取得良好的临床治疗优良率，值得在临床中推广使用。其中通过生物力学研究髓内固定，研究结果充分表明，此手术治疗方式