资源描述：
《清开灵冻干粉针与左氧氟沙星联合治疗下呼吸道感染120例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、清开灵冻干粉针与左氧氟沙星联合治疗下呼吸道感染120例临床观察［摘要］目的：观察清开灵冻干粉针与左氧氟沙星联合治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：120例患者随机分为清开灵冻干粉针和左氧氟沙星联合组及左氧氟沙星组。结果：清开灵冻干粉针和左氧氟沙星联合组(60例患者)与左氧氟沙星组(60例患者)两组间的退热时间、细菌清除率、总有效率分别是［(35±16.03),(51±20.45)；93%,73.1%；95%,83・3%］,两者Z间统计学比较均有显著性并异。结论：清开灵冻干粉针与左氧氟沙星组的治疗效果明显优于左氧氟沙星纟R。
2、［关键词］清开灵冻干粉针；左氧氟沙星；下呼吸道感染［屮图分类号］R56［文献标识码］B［文章编号］1673-72P0(2007)12(a)-033-02呼吸道感染是临床常见疾病，特别是下呼吸道感染，常伴有发热、咳嗽、咳痰症状。笔者于2004.12〜2007.4对住院的下呼吸道感染患者应用清开灵冻干粉针与左氧氟沙星针联合治疗，并取得较好疗效，现报道如下：1资料与方法1.1病例选择所有患者均为下呼吸道感染患者，均伴有发热，咳嗽、咳痰症状，全部为住院治疗患者。部分患者合并上呼吸道感染症状,单纯上呼吸道感染想者除外。其中急性支气
3、管炎患者35例。慢性支气管炎急性发作期患者55例，支气管扩张症患者7例。肺炎患者23例。一般临床情况：符合选择标准的患者120例，随机分成两组。治疗组60例，男性45例,女性15例，年龄20〜85岁。发病Id者3例，2d者12例，3〜4d者20例5d者15例，5cl以上者10例。体温37.2〜38°C16例,38.1—39°C28例，39.1—40°C10例，>40°C6例。对照组患者60例,男性40例,女性20例,年龄18〜88岁,发病Id者2例,2d者10例,3〜4d者23例,5d者13例,5d以上者12例。体温37
4、.2〜38°C13例，3&1〜39°C30例，39.1-40°C13例,>40°C4例。治疗组60例患者屮，急性支气管炎患者20例，慢性支气管炎急性发作者25例，支气管扩张患者5例。肺炎患者10例。对照组60例患者屮，急性支气管炎患者15例，慢性支气管炎患者30例，支气管扩张患者2例，肺炎患者13例。治疗组60例患者中，H细胞计数>10.0X10〈sup>9〈/sup>/L45例。(4.0-10.0)X109/L14例,<4.OX109/L1例，但均有中性粒细胞增高(>75%)
5、。对照组患者60例，白细胞计数>10.0Xl(Ksup>9〈/sup>/L41例，(4.0〜10.0)X109/L16例，<4.OX109/L3例，均有中性粒细胞比例增高075%)o1.2治疗方法治疗纟R应用清开灵冻干粉针(贵州益佰制药股份有限公司生产，生产批号：国药准字Z20030106)1200mg加入注射用生理盐水250ml(少部分患者应用100ml)屮静脉点滴，1次/d,左氧氟沙星针0.4g加入5%匍萄糖250ml液体中静脉点滴，1次/d,糖尿病患者加入普通胰岛素3U进
6、行屮和糖量。对照组川左氧氟沙星0.4g加入5%荷萄糖250ml液体屮静脉点滴(左氧氟沙星由扬了江药业集团生产，生产批号：国药准字H19990324),1次/d,其余药物相同（主要有平喘祛痰药），用药时间5〜14d。1.3疗效判断标准痊愈：主要症状和体征消失，胸部影像学（主要指肺炎）检杏炎症吸收，片细胞计数正常;显效：主要症状和体征基木消失，胸部影像检杏炎症基木吸收，白细胞计数正常；有效：主要症状缓解，煤像学肺部炎症部分吸收，白细胞计数正常：无效：临床症状无缓解，茯至加重。1.4统计学分析u检验和x2
7、检验。2结果2.1两组Z间退热时间的比较以体温下降至37.2°C腋窝温度）不在复升为退热时间标准，数据值以均数土标准芳表示（表1）02.2两组间临床疗效的比较疗效标准：如果治疗3d,患者症状无好转甚至恶化，视为无效；如果治疗5d,患者症状相对平稳，或者体温已经退热，但临床体征无好转，仍为无效（表2）。1.3两组间细菌清除率的比较清开灵冻十粉针纟R60例患者屮痰细菌培养阳性者29例，阳性率48.3%,29例细菌阳性者经治疗后细菌清除者为27例（93%）。左氧氟沙星针纟fl60例患者屮细菌培养阳性者26例（43.3%）,经治
8、疗后细菌清除者19例（73.1%,部分患者指治疗无效更换线物前的痰培养），两组间x2检验值为4.01,P<0.05o两组间有显著性差异。以上结果显示，清开灵冻干粉针与左氧氟沙星联合组与左氧氟沙星纽•在治疗下呼吸道感染时，两者在退热时间，临床治疗效果和细菌清除率之间有显著性基异。1.4药物不良反应
