检验科各科室工作流程.docx

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1、----检验科工作流程--------2016-11-01--------实验室日常工作流程--------提前10分钟到岗，整理内务、消毒桌面、打扫卫生。检查实验室环境温度、湿度，冰箱、水浴箱温度并记录接收标本并编号开机前检查试剂、仪器、耗材按标准操作规程（SOP）开机并做好记录扫码录入病人信息及检验项目做室内质控并检查是否合格按照仪器标准操作规程（SOP）开始实验操作打印并审核报告单（检验者、审核者签字）登记检验结果或打印结果汇总分类发出检验报告（区分病房、门诊）按照仪器SOP关机并做好记录整理消

2、毒桌面、盖好仪器--------生化室工作流程--------检查室内温、湿度，冰箱、水浴箱温度并记录接收标本并编号，不合格标本填写拒收记录与临床沟通检查所有仪器废液桶，消毒片过夜后倾倒并记录放--------打开水机记录电导率按标准操作规程（SOP）开机：7180生化仪、糖化血红蛋白分析仪、离子仪。记录生化仪光度计值、温度。糖化分析仪压力值、温度。删除数据、检查试剂。--------取出质控物平衡30分钟后混匀上机按质控流程做质控质控合格质控不合格--------扫码中文电脑录入病人信息，

3、操作电脑录入检测项目，标本离心。做失控分析定标重新做质控检查标本合格后放入机器相应位置按照SOP开始检测，注意观察仪器试剂情况检查有无漏项、负值、零值，结果是否异常、与临床是否相符，有无危急值。--------检测结果正常审核报告：注意核对病人信息，核对病区、床号、住院号等。检验者、审核者签名结果异常者复查并填写复检记录，报告危急值并记录分类发出报告单（区分病房、门诊）按仪器SOP关机并做记录清理标本、整理消毒桌面--------生化检验质控流程--------质控知识培训，选购合格的校准品校正仪器

4、，选购合格的质控血清质控血清的复溶、分装、贮存设置质控靶值及标准差每日开机后质控物置室温30分钟后混匀上机做双水平质控,数据自动传输做质控图分析质控结果质控不合格，违反质控规则--------质控合格（在两个标准差内）开始检测标本。查找原因做失控记录，定标后重新做质控--------每月一次总结分析室内质控，写出分析报告、打印并保存质控图。--------实验室工作流程检查室内温度、湿度，冰箱温度并记录检验前准备（检查所用试剂、倾倒废液桶）开启检验机器（参见仪器SOP文件）开启仪器取出室内质控物，室

5、温放置30分钟，做室内质控质控不合格（超过两个标准差）质控合格记录签字需重新做质控查找原因（在两个标准差内）（见临检失控分析）接受检验任务（核对姓名、性别、年龄、床号、检验目的及收费情况）按检验目的取样，验收标本合格按检验目的检验结果审核（核对姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、检验目的及结果）--------审核检验报告，检验者和审核者签字--------实验室检验质控流程选择质控物（符合国家标准）设置质控靶值及标准差开启机器，预温30分钟取出质控物，室温放置30分钟，混匀后做质控作室内质控图、分

6、析质控结果质控不合格（超过两个标准差）查找失控原因：质控物、试剂、仪器质控合格、记录并签字（在两个标准差之内）更换1支新更换试剂重新校准仪器开始检测标本质控物每月一次总结分析室内质控，写出分析报告、打印并保存质控图。重新做一次质控，做好失控记录。--------免疫室工作流程由冰箱取出当天所需试剂及质控物平衡到室温检查仪器状态及试剂耗材库存仪器故障仪器正常试剂良好试剂过期试剂不足排除故障更换或添加试剂核对检验申请单及样本的患者信息、检验目的等，检查样本是否合格合格样本不合格样本根据检验申请单录入患者外

7、送标本按拒检程序重新信息、填写实验安排表按外送流程转送采集标本按标准操作规程操作观察检测结果--------质控合格质控失控--------按“失控分析程序”审核结果打印报告查找原因后重新检测检验者、审核者签名后发出报告免疫室质量控制流程--------分析前质量控制技术人员培训合格患者标本采集合格仪器、试剂合格建立SOP外部质控内部质控购买或自制合格的质控品试剂盒自带阴性、阳性对照分装质控品-200C保存每批标本做阴性、阳性对照孔检测前取出1管质控品，室温放置30分钟备用每批标本做1个质控孔按照SO

8、P操作检测完成，观察质控孔、阴性、阳性对照孔是否合格不合格合格查找原因，重新记录质控结果检测本批标本发出检验报告--------实验室废弃物处理流程--------实验室废弃物--------生活垃圾医疗废物污水--------损伤性废物感染性废物化学性废物--------黑色生活垃圾袋高压灭菌浓水清废水--------利器盒黄色医疗垃圾袋--------卫生工收集--------卫生工收集，贴标签，登记签名送医院医疗垃圾暂存处，登记签名