辛市初中张战红调查问卷.doc

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1、学生在家学习、学生在家学习、生活情况问卷调查同学的家长:您好!为了更好的了解您的孩子,让老师对您的孩子做出正确的学习培养,我们特制订了本次调查,请您将孩子在家的学习生活及有关情况如实反馈给学校,以便我们更好的对您的孩子进行指导和辅导。谢谢合作!(一)您孩子的在家作息时间:1.早上起床时间:______,下午放学到家时间:。2.晚上学习时间(从几点到几点):____________________。3、周六、周日学习时间大约多长时间(二)自主学习情况:1.您的孩子是否有自己的学习场所:有□、没有□。3.学习时是否有家长监督:有□、没有□。。4

2、.学习自觉性,对学习有没有兴趣:好□、一般□、差□。5.学校提倡开展课外阅读,您的孩子在家是否阅读有益的书籍:是□、否□。6.你们的孩子对哪些科目感到比较困难:语文□数学□英语□7.是否经常到其他同学家里做作业或抄袭作业?是□、否□(三)其他方面情况1、您的孩子是否经常上网:是□、否□。2、您的孩子是否经常和校外的学生联系:是□、3、您的孩子是否经常和同学聚会:是□、否□。4、您的孩子是否过于重视穿着打扮:是□、否□。5、您的孩子是否经常和你要过多的零花钱:是□、否□6、您的孩子是否和你谈过自己的学习目标:是□、否□(四)家长意见否□。家长

3、签名:(回执)

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