抗菌药物临床应用指导试题及答案.doc

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1、高密市妇幼保健院2011年度抗菌药物临床应用考试题姓名科室分数一、单项选择（每题3分，共30分）1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（c）A氟唾诺酮类B氨基糖昔类CB—内酰胺类D氯霉素类2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）3、A革兰氏阴性产酶菌B革兰氏阳性产酶菌C真菌D支原体对产生超广谱P内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。（A）4、5、A碳青霉烯类B氯霉素类引起医院内感染的致病菌主要是（A革兰阳性菌B革兰阴性菌在细菌所引起的医院内感染中，以大环内酯类D氨基

2、糖昔类C真菌D支原体感染在我国最常见。（C）A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（D）A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）A青霉素B头胞拉唳C头胞哌酮D万古霉素9、预防用抗

3、菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）A免疫抑制剂应用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是10、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）A非限制使用抗菌药物B限制使用抗菌药物C特殊使用抗菌药物D以上都不是二、填空题（每空2.5分，共20分）1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用°3、按照药物的及其体内过程特点选择用

4、药4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物o5、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物宜较大。6、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用_或注射给药。7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需三、简答题（每题20分，共40分）1、抗菌药物分级管理的分级原则？2、抗菌药物联合应用指征?1、CAABCDDDDA二、1抗菌药物2、抗菌药物3、抗菌作用特点4、治疗方案5、剂量6、静脉、肌肉7、联合用药三1、答：

5、（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制、药物使用。（3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。2、答：(1)原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。(

6、2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。(3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。(4)需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。(5)由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，