甲地孕酮对改善鼻咽癌肿瘤患者的生存质量的观察【临床医学毕业论文开题报告】.doc

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1、临床医学论文•甲地孕酮对改善鼻咽癌肿瘤患者的生存质量的观察【关键词】鼻咽癌〔摘要〕冃的：为了进一步评价甲地孕酮捉高鼻咽癌肿瘤患者的生存质量疗效和不良反应。方法：76例住院的鼻咽癌肿瘤患者随机分成甲地孕酮+PLF化疗组37例和单纯PLF化疗组39例，化疗方案均为PLF双周疗法。结果：甲地孕酮+PLF化疗组生存质量明显提高，包括体重和Kanofsky评分的增加，厌食和乏力的改善，分别为51・4%、70・3%、56・8%、40•5%而单纯PLF化疗组即分别为12.8%、15・4%、5・1%、10・3%，两者间差异均有高度显著性(P<0・01)；

2、两组的有效率分别为54・1%、46・2%，差异无显著性(P>0・05)；甲地孕酮+PLF化疗组的消化道反应和白细胞减少低于单纯PLF化疗组。结论：甲地孕酮配合化疗可以改善鼻咽癌患者的生存质量，减轻化疗所致的消化道反应，値得临床推广应用。〔关键词〕鼻咽癌；生存质量；甲地孕酮；联合化疗MegestrolAcetateEnhancesQualityofLifeinNasopharygealCarcinomaPatients:HELingxiangAbstract:ObjectiveWatchingefficacyofmegestrolaceta

3、teimprovesqualityof1ifeofnasopharygealcarcinomaafterchemotherapyanddecreasetoxicityofchemotherapy.Mcthods76casesinhospitaivariousnasopharygealcarcinomapatientssharesrandomizedtreatgroup37casesandcontroTs39cases•Treatgroupmegestrolacetatepluschemotherapy5controlgroupsingle

4、chemotherapy-ResultsThebodyweight»karnofskygivingamark5appetiteandbiodynamiawereimprovedintreatmentgroupandtheseindexeswere51-4%、70・3%、56•8%、40・5%?respectivclywhilestheywere12•8%、15•4%、5•1%、10•3%incontrolgroup(P<0-01)-Theobjectiveresponerate(CR+PR)was54-1%intreatmentgroup

5、comparedto46•2%incontrolgroup(P>0•05)•Nauaea，vomitingandtrichomadesishadsignificantdifferencesbetweentworcgimcns(P<0.05)-Leucopeniahadverysignificantdifferencesbetweentworegimens(P<0.01).ConclusionReasonableuseofmegestrolacetatecanbeabletoimprovethelifepualityofpatientsna

6、sopharygealcarcinomainchemotherapy.Keywords:Nasopharygealcarcinoma;Qualityoflife;Megestrolacetate;Chemitherapy世界卫生组织(WHO)对生活质量的定义为：不同文化和价値体系屮的人体勻他们的目标、期望、标准以及所关11、的事情有关生活状况的体验，WHO提出的实体瘤的疗效评价标准完全缓解(CR)普B分缓解(PR)，无变化(NC)和病变进展(PD)，在临床上一直作为疗效评判的金标准，可是，恶性肿瘤的治疗，迄今为止，仍以手术、放疗、化疗为主

7、，其疗效尙未有突破性逬展，要达到肿瘤的完全杀灭，只是一个理想的目标，肿瘤的有效治疗，在目前尙未有理想疗效的前提下，在强调整体医学的今天‘重视机体对治疗的反应性‘提高患者的生存质量，应成为治疗的主要目的之一〔1〕。为此，我院从2000年6月至2005年5月观察了37例应用甲地孕酮配合化疗，改善鼻咽癌肿瘤生存质量情况，现报告如下。1材料和方法14病例选择和分组入选病例均经病理学确诊为低分化鳞癌的中晚期或转移性鼻咽癌76例，男48例，女28例，年龄25岁~69岁，KPSM60分，预计生存3个月以上，有可测量病灶（双径或单径），血象、心、肝、肾功

8、能正常，患者依从性好，有化疗适应证。按随机、对照的原则分为两组：甲地孕酮+PLF化疗组37例和单纯PLF化疗组39例，两组在年龄、病种、KPS评分等情况上相似，有可比性。1・2治疗方法PLF（