浅析心理护理用于老年脑卒中后抑郁患者康复中的临床效果.doc

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1、浅析心理护理用于老年脑卒中后抑郁患者康复中的临床效果甘艺（广西省梧州红十字会医院神内科一区广西梧州543002）【摘要】目的：浅析心理护理用于老年脑卒中后抑郁患者康复中的临床效果。方法：选择2014年4月到2015年5月期间在我院进行治疗的60例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者，对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行心理护理，3个月后，对比2组患者的HAMD（抑郁量表）评分、ADL（口常生活能力）评分情况。结果：护理后，观察组的HAMD评分、ADL评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论：心理护理能够有效的

2、改善老年脑卒中后抑郁患者的负性情绪，提高患者的生活自理能力，具有临床推广的应用价值。【关键词】心理护理；老年；脑卒中；抑郁；临床效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）03-0187-02脑卒中是造成老年患者生存质量下降的重要原因之一［1］。具有发病率高、致残率高、致死率高等临床特点，脑卒中后患者常常合并出现抑郁症。随着脑卒中发病率的逐渐上升，脑卒中后抑郁患者数量越來越多，使得这症状受到临床医学和社会大众的普遍重视，本次研究以我院收治的60例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象，浅析心理护理用于老年脑卒中后抑郁患者康复中的临床效果，现报

3、道如下。1•资料和方法1.1一般资料选择2014年4月到2015年5月期间在我院进行治疗的60例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象，所选患者均经过SDS（抑郁自评量表）确诊为出现抑郁症状，将其随机分为观察组和对照组，对照组：患者30例，包括男性18例，女性12例，患者平均（68.5±3.5）岁（60岁〜80岁）；观察组：患者30例，包括男性17例,女性13例，患者平均（69.3±3.8）岁（61岁〜80岁）,2组患者的性别，年龄等一般资料对比，P>0.05,差异不具有统计学意义，具有可比性。1.2方法研究给予2组患者均进行常规护理，具体宝库：（1）护

4、理人员严密的观察患者的病情，将信息及时的反馈给治疗医师，要求护理人员具备一定的应对突发事件的能力，能够良好的配合医生的抢救工作；（2）皮肤护理，由于老年患者皮肤敏感度较差，导致压疮发牛率较高，护理人员需要于每日晨间和晚间做好相应的护理工作，对于长期卧床患者需要辅助进行体位变化，同时，强化对患者和患者家属的教育工作，提高患者自身的安全防范意识；（3）康复指导，协助患者进行室内康复训练，予以患者进行对症支持护理。在此基础上，研究给予观察组患者进行心理护理，重点内容为：（1）为患者营造舒适、安静的住院环境、避免外界喧闹、不良信息等对患者心理造成不良影响；（2）护理人员多与患者进行

5、沟通，针对患者存在的问题提出指导和建议，通过有效的沟通提高患者对护理人员的信任感；（3）护理人员向患者进行疾病相关知识的讲解和分析，消除患者的疑虑、焦虑等负性情绪；（4）针对患者的心理问题，例如悲伤、自卑等，护理人员需要反复给与患者支持和鼓励，并通过邀请康复效果良好的患者进行交流，帮助其他患者建立战胜病魔的信心；（5）当患者出现紧张、焦虑、抑郁等情绪时，护理人员需要指导患者进行放松训练，通过平卧，微闭双眼，将双臂自然地放在身体两侧，让者感受放松的感觉，慢慢平复情绪；（6）护理人员需要联合患者的家属，持续耐心、体贴的关心患者，帮助患者减轻心理压力，从而为疾病的康复奠定良好的基

6、础。1.3观察和评定指标观察对比护理前和护理3个月后2组患者的HAMD评分、ADL量表评分情况,HAMD量表采取评分制，分值超过35分为严重抑郁，超过20分为轻中度抑郁,低于7分表示无抑郁；ADL评分量表含10个检查项目，总分为100分，总分为100分表示表示日常生活能力良优，无须依赖他人，总分为60分到100分之间表示日常牛活能力良,轻度功能障碍,总分40分到60分之间表示重度功能障碍，总分20分到40分之间表示重度功能障碍，总分小于20分者为完全残疾。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率(%)表示，采用χ2检验，计

7、量资料采取平均值±标准差(x-±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.12组护理前后的HAMD评分护理前，2组患者的HAMD评分差异无统计学意义，护理3个月后，观察组患者的HAMD评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者的HAMD评分具体如表1所示。3.讨论老年脑卒中后会伴发较多的并发症，抑郁就是最常见的一种卒中后并发症。根据有关资料，老年患者脑卒中后抑郁的发牛率高达25%〜60%之间［2］。患者的临床表现包括心理、行为、精神异常，抑