开喉剑喷剂佐治手足口病口腔溃疡疗效观察.doc

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1、开喉剑喷剂佐治手足口病口腔溃疡疗效观察关键词：开喉剑喷剂；手足口病；口腔溃疡DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.06.026中图分类号：R259.11文献标识码:A文章编号：1005-5304（2013）06-0067-02手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，2008年5月开始被卫生部列入丙类法定传染病。该病主耍由柯萨奇A-16病毒和肠道病毒71型引起，多发生于5岁以下的婴幼儿［1］,临床主要表现为发热、手足皮肤和口腔黏膜疱疹，疱疹破溃后可形成溃疡。口腔溃疡常常导致患儿

2、口腔疼痛，不愿进食，进而使病情加重。为尽快控制溃疡发展，促进溃疡愈合，笔者采用开喉剑喷剂（儿童型）佐治手足口病并发的口腔溃疡取得良好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1病例选择标准①临床诊断符合新版《实用儿科学》［2］、《手足口病诊疗指南（2010年版）»［3］手足口病诊断标准，均为口腔溃疡型。②均有不同程度的散在的口腔溃疡和多个大小不等的口腔疱疹，分布在唇内、牙龈、舌面、颊黏膜、上腭等部位，溃疡周围充血，基部不硬、边缘整齐、中心稍凹，其上覆以灰黄色或浅黄白色纤维性分泌物，体温38-39.5°C,实验室检

3、查血中白细胞稍高或正常。③能遵从医嘱持续接受相应治疗措施者。④排除合并脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎、肺水肿、循环衰竭等重症病例。1.2一般资料选择2012年4-8月在本院儿科一、二诊室就诊的手足口病患儿200例。其中男102例，女98例；年龄最小11个月，最大4.2岁，平均（2.35±1.45）岁;发病时间2〜48h,平均（1.2±0.3）do将200例患儿按就诊诊室分为2组，每组100例。2组患儿年龄、性别及临床症状方面经统计学分析，差异无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。1.3治疗方法2组均给予喜炎平（

4、江西青峰药业生产，批号20110703）静脉滴注，10mg/（kg?d）,每日1次。对照组给予锡类散（江苏七?七天然制药有限公司生产，批号100216）喷涂患处，每口3〜5次。治疗组给予儿童型开喉剑喷剂（贵州三力制药有限责任公司生产，批号20111204）向口腔各个方向均匀喷药，每H3〜5次。2组患儿均给予相应的对症治疗，如退热、维持水电解质平衡等。1.4疗效标准以用劳后发热、疼痛缓解及口腔溃疡愈合时间作为疗效的评估指标[4]。显效：3d内体温恢复正常或波动在37.5°C以下，口腔疼痛明显缓解或消失，能进食

5、，口腔溃疡灶明显缩小或大部分愈合；有效：5d内体温恢复正常或低于37.5°C,口腔疼痛明显减轻，能进食，口腔溃疡愈合＞50%；无效：5d后体温无明显下降或下降后又上升，波动在38°C左右，仍明显感觉口腔疼痛，不愿进食、不愿喝水，口腔溃疡灶无明显缩小或加重或有新增病灶。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.5统计学方法数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料以一x土s表示，采用U检验；计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.12组疗效比较治疗组显效率

6、及总有效率分别为50.0%、95.0%,均明显高于对照组的12.0%和70.0%,差异有统计学意义（x2显效=33.6,x2有效=21.6,1X0.05),见表1。