奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性脑梗死30例疗效观察.doc

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1、奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性脑梗死30例疗效观察作者：丁留敏单位:栾川县中医院，河南栾川471500【摘要】目的探讨奥扎格雷钠和红花注射液联用治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将符合诊断标准的58例病人随机分成治疗纽.30例，应用奥扎格雷钠红花注射液;対照组28例，应用低分子右旋糖酊和维脑路通，疗程均为14d。结果治疗组总有效率为95%,明显优于对照31.(76%)奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性脑梗死能明显改善患者的神经功能缺损程度，提高患者的生存质量。【关键词】奥扎格雷钠;红花注射液;急性脑梗死我院200

2、5〜2007年应用奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性脑梗死30例，収得良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1—般资料本纽.58例病人治疗前均进行CT检杳，有明显的CT影像学改变。依据全国第4次脑血管学术会议分类及诊断标准确诊。随机分为两纽：治疗组30例，男17例，女13例,年龄40〜70岁，平均(57±&8)岁;对照组28例,男18例,女10例，年龄39〜71岁，平均(58±8.2)岁。两组病人在性别、年龄、入院前发病时间、病情轻重程度及合并症方而无明显差异，具有较强的可比性。1.2治

3、疗方法治疗纽应用奥扎格雷钠(武汉普生制药有限公司生产)80mg溶于500mL5%葡萄糖溶液中静脉滴注每日2次。红花注射液20mL溶于250mL5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次。2周为1个疗程;对照纽应用低分子右旋糖BT500mL静滴，每日1次，维脑路通20mL加入250mL5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每tl1次，2周为1个疗程。两组病例同样给予能量、神经营养药物以及必要的对症处理药物。1.3疗效评定按照1995年第4届全国脑血管病学会议通过的脑卒中患者神经功能缺损评分标准［1］在治疗后14d评定：①基本痊愈：功能

4、残缺评分减少91%〜100%,残缺程度0级;②显著进步：功能残缺评分减少46%〜90%,病残程度1〜3级;③进步：功能残缺评分减少18%〜45%;@无变化：残缺评分减少或增加在18%以内;⑤恶化：功能残缺评分在18%以上;⑥死亡。1.4统计学方法数据以±s表示，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验。2结果2」临床疗效治疗14<1后，治疗细总有效率95%,对照纟II.总有效率76%,治疗组明显优于対照组(2=4.041,P=0.044)3治疗纟I［临床神经缺损程度评分，神经缺损评分减少明显优于对照组

5、。2.2不良反应治疗期间治疗纽有2例病人出现恶心、呕吐的轻度骨肠道反应，处理后缓解，未见药物过敏、出血等严重不良反应。3讨论脑动脉粥样硬化是脑梗死的基本病因，山于脑组织内不含糖原，葡萄糖在脑纽.织中不能储存，因此，人脑细胞活动时所需能量和氧气必须靠脑血流來供应。脑梗死脑血流中断后，脑细胞活动停止，神经元及神经胶质细胞坏死，形成梗死灶，所以现代医学观点认为脑梗死的治疗原则应该是尽早改善脑部血液循环，増加缺血区血供、氧供，消除脑水肿，保护脑细胞，挽救缺血半暗带,尽量减少后遗症。奥扎格雷钠为高效、选择性血栓索合成酶抑制

6、剂，有抗血小板聚集和扩张血管作用，能抑制大脑血管痉挛，增加大脑血流最，改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常，从而改善脑梗死患者脑细胞、脑神经的损伤程度。红花注射液是中药红花提取物，具体有效成分有红花黄色素、红花酿廿、红花素、新红花甘等［2］,可抑制血小板聚集，增加纽.织型纤溶酶原激活剂活性，降低纤维蛋白原浓度，淸除自山基，扩张外周血管，活血化淤，改善微循环，促进梗死部位侧支循环的建立，改善梗死部位脑细胞缺血缺氧状态。同时红花注射液能降低血液黏度，加快血流速度，降低血清血脂含量，防止脂质在动脉管壁及细胞内的沉积，阻断

7、动脉血管粥样硬化的发生。总之，奥扎格雷钠联合红花注射液，中西药联合应用共同达到抗血小板聚积、降低血液黏度、降低血淸血脂含量、扩张血管、增加血流量、改善微循环、改善脑组织供血供氧、促进神经功能更好的恢复。【参考文献】[I]中华医学会第四次全国脑血管会议各类脑血管疾病诊断要点[J]•屮华神经科杂志,1996,29(6)：379-38l.

[2]郭环宇，赵书华.红花注射液治疗隐匿性肾小球肾炎临床观察[J].中国社区医师,2008,24(354)：52.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流

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