含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染疗效的meta分析

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1、用药物与临床2013年第16卷第12期PracticalPharmacyAndC—li—nicalRdi塑..含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析吕清,朱凌音,陆红[摘要]目的评价含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法相比,补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效与安全性。方法以“左氧氟沙星OR氧氟沙星OR喹诺酮”、“幽门螺杆菌ORHp”、“补救治疗”为关键词检索万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献库,结合检索论文中的参考文献查询相关文献,文献检

2、索至2012年6月。纳入合左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法相比较的随机对照试验。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件。结果检索到符合条件的文献5篇,其中2项研究的方法学质量等级为B级,3项研究的质量为c级。共纳入432例患者,左氧氟沙星组221例,常规疗法组211例。对纳入研究进行Meta分析显示,无论按ITT分析还是按PP分析,含左氧氟沙星四联疗法的Hp根除率均高于常规四联疗法(P<0.0001)。两组均未发生严重的不良反应。结论含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗Hp优于常规四联疗法,且前

3、者不良反应率较低。然而,研究所纳入试验的方法学质量均较低,临床试验和病例数太少,尚不能对其疗效得出可靠的结论。[关键词]左氧氟沙星;幽门螺杆菌;补救治疗;Meta分析;系统评价Levofloxacinbasedquadrupletherapyforhelicobacterpylorirescueeradication:ameta—analysisLUQing,ZHULing—yin,LUHong(1.DivisionofGastroenterologyandHepatology,RenjiHospital,Schoo

4、lofMedicine,ShanghaiJiao—TongUniversity,Shanghai200001,China;2.EmergencyDepartment,Pud—ongNewAreaZhoupuHospital,Shanghai201318,China)[Abstract]0bjectiveToevaluatetheeffectandsafetyoflevofloxacinbasedquadrupletherapyandregularquadrupletherapyintherescueeradicati

5、onofHelicobacterpylori(Hp).MethodsRandomizedcontrolledtrials(RCT)oflevofloxacinbasedquadruplerescuetherapyforHpwereidentifiedbysearching4Chinesedatabases,includingWANFANG,CNKI,VIPandCBM.AllRCTscomparinglevofloxacinbasedquadrupletherapywithregularquadrupletherap

6、ywereincluded.StatisticalanalysiswereperformedbyRevMan5.1supportedbytheCochraneCollaboration.ResultsFivetrialsinvolving432patientswereincluded(1evofloxacingroup:221cases:regulargroup:211cases).Mosttrialswereofpoorquality.Metaanalysisof5RCTsshowedthatHperadicati

7、onrateoflevofloxacingroupwassignificantlyhigherthanthatofregulargroup(P<0.0001),accordingtoeithertheintention—to—treatanalysisortheperprotocolanalysis.TherewasnosevereadverseeffectinthetWOgroups.ConclusionLevofloxacinbasedquadrupletherapyisbetterthanregularquad

8、rupletherapyintherescueeradicationofHp.Theincidencerateofadverseeffectsislowinlevofloxacinbasedtherapy.However,thereisnoenoughevidencetOsuppo~atpresentasthepoorqualityofpubl

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