检测非小细胞肺癌患者手术前后血清TGF-α与CA21-1水平的临床意义.pdf

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1、重庆医学2014年6月第43卷第16期2O57效果与三孔腹腔镜手术比较，差异无统计学意义。由于手术仅ReprodMed，1992，37(7)：588—594．由一人操作，因此，只有持镜者的密切协调配合，才可能在非常[3]NgwT，KongCK，WongYT．One-woundlaparoscopic狭小的脐部通过各种器械顺利完成腹腔镜手术。所以持镜者cholecystectomyl,J]．BrJSurg，1997，84(11)：1627．必须充分理解手术过程和术者习惯，灵活地变换腹腔镜角度；[4]张忠涛，韩威，

2、李建设，等．经脐单孔腹腔镜胆囊切除术1同时，躲开术者操作器械，防止与操作器械间的相互碰撞和干例报告[J]．腹腔镜外科杂志，2008，13(4)：314．扰。[5]张忠涛，郭伟．单孔腔镜手术技术专家共识rJ]．中国实用分离胆囊管及胆囊动脉时，作者常规使用电凝钩，因电凝外科杂志，2010，30(8)：665—666．钩较分离钳解剖更为准确精细，可防止不必要的副损伤，为此，E6]田银生，李毅，刘勇，等．普通器械在单孔腹腔镜手术中的要求电凝钩裸露部分稍长一些，便于穿过胆囊三角以分离出胆应用体会[J]．西部医学，2011

3、，23(10)：1901—1903．囊管。解剖分离时尽量凝、切并用，忌过多撕扯组织，以减少出[7]PodolskyER，RottmanSJ，CurcilloPG，eta1．SinglePort血及渗血。单孔条件下一旦出血，则严重影响观察及操作，往Access(SPA)gastrostomytubeinpatientsunabletore—往只能改行三孔l_1。cerivepercutaneousendoscopicgastrostomyplacement早期开展的经脐单孔腹腔镜手术往往严格选择病例，要求rJ]．

4、SurgEndose，2009，23(5)：1142—1145．非肥胖体型(体质量指数小于30kg／m。)、无近期急性发作、无I-8]徐安安，胡海，戴国清，等．单孔腹腔镜与常规腹腔镜胆囊上腹部手术史。Solomon等¨】l¨2010年报道56例经脐单孑L腹切除术后切口的比较研究[J]．中华腔镜外科杂志，2012，腔镜手术，患者体质量指数18．5～44．6kg／m，平均30．2kg／5(4)：50—54．m，成功完成54例。Raakow等l_1完成的215例经脐单孔腹[9]吴硕东．经脐单孔腹腔镜手术技术和技巧若干

5、问题的体腔镜手术中有57例为急性胆囊炎。而Jacob等l1在比较研究会fJ]．中国微创外科杂志，2012，12(11)：982—983．后认为，对于大的中心及有经验的医生，单孔腹腔镜在急性胆[1O]朱江帆，胡海，马颖璋，等．经脐人路腹腔镜手术的初步临囊炎胆囊切除术上是可行的，其手术并发症与多孔法相比无明床报告fJ]．中国微创外科杂志，2008，8(1)：75—77．显差别。[11]SolomonD，BellRL，DuffyAJ，eta1．Single-portcholecys—综上所述，经脐单孔腹腔镜手术较好地

6、体现了微创及美容tectomy：smallsear，hortlearningcurvel,J]．SurgEndose，的特点，更符合广大患者尤其是年轻女性的要求，是现阶段具2010，24(12)：2954—2957．有可行性的技术。随着手术器械的进一步改进，临床研究的进1,12]RaakowR，JacobDA．Single-incisioncholecystectomyin一步深入，单孑L腹腔镜手术必将成为常规腹腔镜手术的重要补about200patients[J]．MinimInvasiveSurg，2011

7、：充而占有一席之地。915735．[-13]JacobD，RaakowR．Single—portversusmulti—portchole—参考文献：cystectomyforpatientswithacutecholecystitis：aretro—[1]GrahamL．Generalconsiderationswhenplanninglaparo—spectivecomparativeanalysisFJ]．HepatobiliaryPancreatscopicsurgeryl,J]．JPerioperPr

8、act，2013，23(5)：5-6．DisInt。2011，10(5)：521—523．I-2]PelosiMA，PelosiMA3rd．Laparoscopicappendectomyusingasingleumbilicalpuncture(minitaparoscopy)[J]．J(收稿日期：2013-08—03修回日期：2014—01—27)·经验交流·检测非小细胞肺癌患者手