耳穴压豆法在剖宫产围手术期镇痛的应用及疗效观察-论文.pdf

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1、中国中医基础医学杂志2013年9月第19卷第9期834ChineseJournaIofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicineSeptember2013Vo1．19．No．9【针灸研究】耳穴压豆法在剖宫产围手术期镇痛的应用及疗效观察廖宝珊，李丽花，洪芬妹，饶晓珍，李昌叶(海南省中医院妇产科，海南海口570203)摘要：目的：探讨耳穴压豆法在剖宫产围手术期镇痛的应用及疗效。方法：对我院收治的行剖宫产分娩的孕产妇100例作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，对照组采用舒芬太尼联合右美托咪啶进行PCIA镇痛，实验组在此基础上给以耳穴压豆法治疗

2、，对2组患者VAS评分、下肢运动神经阻滞程度、舒芬太尼用量、血清皮质醇以及SpO2、HR、MAP水平以及不良反应进行比较。结果：实验组患者VAS评分、下肢运动神经阻滞程度、血清皮质醇以及SpO2、HR、MAP水平明显优于对照组(P<0．05)；实验组患者舒芬太尼用量以及不良反应的发生情况明显低于对照组(P<0．05)。结论：耳穴压豆法对剖官产围手术期镇痛具有良好的效果，且可降低PCIA的并发症，值得在临床中推广。关键词：剖宫产；镇痛；耳穴压豆法；自控静脉镇痛中图分类号：R245．323文献标识码：A文章编号：1006-3250(2013)09-0834-03手术作为一种创伤性刺激诱

3、发的疼痛且其可持1．2治疗方法续至术后较长时间，Suppa¨对舒芬太尼的研究发2组患者均行剖宫产，均在胎儿娩出后对产妇现，其作为一种B选择性受体激动药，具有镇痛效进行静脉注射生理盐水20ml，术后采用舒芬太尼联果好、作用时间短、起效快且不会在体内蓄积等特合右美托咪啶进行PCIA，其中舒芬太尼100ug以及点，故其作为一种用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的右美托咪啶300ug加入100ml生理盐水中，右美托麻醉药物，由于其计量过大可诱发患者出现恶心、镇咪啶的背景输注速率设定为0．045ug／(kg·h)，舒芬静过度、呕吐、呼吸抑制等。右美托咪啶作为一种选太尼背景输注速率设定为0．01

4、5ug／(kg·h)，右美托择性肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、镇静、抗焦虑咪啶PCA量为0．07ug／kg，以及舒芬太尼PCA量为等效果且无呼吸抑制效果。耳穴压豆法作为一0．023ug／kg，锁定时间在8min。实验组在此基础上种镇痛的常见中医特色疗法，为配合国家中医药管给予耳穴压豆法进行治疗。选取神门、心、内分泌、理局做好中西医结合的诊疗工作。笔者对我院收治肝、肾上腺、交感、胃的相应穴位。其操作方法：采用的剖宫产患者采用自控静脉镇痛以及耳穴压豆法联王不留行籽贴(耳穴贴，由衡水润石贸易有限公司合进行自控静脉镇痛治疗，对2组患者的疼痛情况监制经销，为成品，撕下胶布可直接使用)，用探针

5、以及不良反应进行比较，现报道如下。在双耳找到其相应的穴位敏感点定位取穴，而后用1材料与方法75％的酒精消毒耳廓皮肤，将消毒弯止血钳揭下王1．1临床资料不留行籽贴贴于相应穴位，并用拇食二指捏住药籽，对我院2011年11月至2012年11月收治的行旋转按压1～2min后间隔10～20min再重复按压1剖宫产治疗的孕产妇100例，年龄21～31岁，平均次，每日按压3～5次为宜，以增强穴位刺激。以患年龄28．3-4-5．3岁，孕38～42周，所有患者均无手者感觉胀、酸以及痛但可忍受为宜，从而使耳廓有发术禁忌症，且术后要求进行镇痛治疗，患者无椎管内胀、发热、放射感，在产后3—5d后揭去。麻醉

6、的禁忌证，无相关药物过敏史以及下腹部手术1．3评价指标病史，无长期使用非甾体类抗炎镇痛药以及麻醉性对2组患者在术后4h、8h、24h、48h、72h舒芬太镇痛药，无神经精神疾病史。患者HR大于50次／尼用量以及采用VAS评分，1O分为剧烈疼痛，

7、；术后以及术后12h、24h对患者取外周血照组基础上给予耳穴压豆法进行治疗。2组年龄、检测血清皮质醇水平以及SpO2、HR、MAP水平。记孕期、体质量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量等录有无恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、尿潴留、皮肤瘙比较差异无统计学意义，具有可比性。痒等不良反应的发生情况。1．4统计学方法作者简介：廖宝珊(1970．)，女，副主任医师，医学本科，从事采用SPSS19．0软件进行统计分析，对计数资妇产科的临床与研究。料采用卡方检验，对计量资料采用t检