毒扁豆碱对眼有何作用？-论文.pdf

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1、护士进修杂志2013年7月第28卷第14期质量。因颈髓损伤后，延髓呼吸中枢受损、呼吸肌完则是模仿人体生理咳嗽时呼吸系统运动的过程和呼全瘫痪，或因膈神经、肋间神经功能受损，导致主要的出气流的方式作用过程，交替给予正压支持和负压吸呼吸肌功能障碍，以致机体不能维持足够的肺活量及引。正压吸气使气管、支气管扩张，增加患者的膈肌呼吸强度。从而咳嗽无力，不能有效地清除呼吸道分运动，增加肺泡通气，可导致痰栓松动。负压呼气，肺泌物，部分未排出的痰，淤积于肺底，形成痰栓，阻塞泡内压增高，使肺内气流高速排出，同时推动痰栓向下呼吸道，引起肺部感染。同时痰液黏

2、稠，形成痰痂大气道移动，使之易于咳出。目前，多数通过无创面而阻塞气道引起通气障碍，小支气管梗阻导致肺不罩的方式被用于治疗支气管一肺疾患(如哮喘、囊性纤张引。行气管切开后，由于患者的正常气道屏障被破维化、支气管扩张)引起的无效咳嗽。我们将该设备坏，对细菌的抵御能力下降，上呼吸道病原体容易随应用于颈髓损伤后气管切开咳痰困难患者，取得较好分泌物误吸人下呼吸道，加之呼吸器械污染，特别是的疗效。雾化器湿化瓶等的污染均可造成细菌下行，使发生肺3．3咳痰机不能代替常规吸痰虽然吸痰只能在气部感染的危险显著增加；同时，由于失去上呼吸道湿管、左右主支气管

3、内，不能准确进入各叶、段支气管，润作用，易导致痰液黏稠，形成痰痂而阻塞套管、气吸痰有一定暗区，所以小支气管容易被痰液堵塞而致道，引起通气障碍，小支气管梗阻，导致肺不张、肺部肺不张。但是过频的肺膨胀对气道也是一种损伤，而感染。且咳痰机操作没有常规吸痰简便，紧急吸痰的时候也早在20世纪70年代，呼吸系统并发症就被认为没有吸痰迅速。该例病人因每次使用都会吸出大口是创伤性颈髓损伤患者死亡的重要原因。国外有研淤积的黏痰，自我感觉较舒服，曾一度对咳痰机产生究报道，创伤性颈髓损伤患者在伤后3个月内因肺依赖，拒绝吸痰，经过反复的劝告及与家属沟通后，才

4、炎导致的死亡占总死亡率的15～18。而伤后1慢慢接受吸痰。所以为避免咳痰机依赖，心理护理很年内因肺炎导致的死亡占总死亡率的40。因此，重要。对颈髓损伤患者加强气道管理，改善肺功能，预防和参考文献减少肺部并发症是十分必要的。进一步研究[5表明，当颈髓损伤时，支配膈肌的E1]杨明亮，关烨．急性损伤性脊髓损伤病人死亡原因分析EJ]．中国康复理论与实践，2001，6(7)：63．神经受损，膈肌功能减退，肺活量下降，呼吸变浅。因[2]刘学敏，王金杏，王省，等．振动排痰机预防颈髓损伤患者呼吸系膈肌较薄，活动时耗氧不多，使用膈肌呼吸时又可减统并发症

5、的效果[J]．实用医药杂志，2011，28(3)：224．少辅助呼吸肌的使用，因此可通过增大横膈的活动范[3]古正涛，邓小玲，郑国栋，等．颈脊髓损伤患者医院获得性肺炎及围以提高肺的伸缩性来增加通气，改善患者的呼吸效其病原菌分析EJ]．中国脊柱脊髓杂志，2011，21(1)：33～36．率。同时，高位颈髓损伤使参与呼吸的肌肉不同程度[4]赵红梅，郭险峰，孟申，等．急性颈髓损伤合并肺部感染的临床研地失去神经支配，由此造成总肺活量、肺活量、深吸气究[J]．中国康复理论与实践，2004，10(12)：776—777．[5]朱美红，顾旭东，徐学

6、青，等．呼吸训练对颈髓损伤患者肺部感染量、补呼气量等指标均明显降低，而残气量则明显增的影响[J]．中华医院感染学杂志，2011。21(3)：459—461．高。其中最大吸气和呼气压力也明显降低，从而使咳[6]张静，赵启忠，周爽．早期气管切开治疗高位颈髓损伤合并呼衰嗽机制受到破坏，引起肺部感染呼吸系统并发症_6]。的应用价值口]．沈阳医学院学报，2009，11(4)：215—216．3．2无创咳痰机作用原理Denehy~]研究表明，通E7]DenehyLTheuseofmanualhyperinflationinairwaycleara

7、nce过一定的膨胀技术使肺内外产生一个压力差，可促进[J]．EurRespir，1999，14：958—965．支气管内分泌物向外排出，痰液及时排出可预防肺不(收稿日期：2013-04—15)张和肺部感染发生。无创经气道咳痰机的工作原理·知识角·毒扁豆碱对眼有何作用?答：毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶药，滴眼后易透过角膜，缩小瞳孔、降低眼内压、收缩睫状肌而引起调节痉挛。主要用于治疗青光眼。——摘自《护士继续教育手册》