医院注射用抗生素使用研究及对策.doc

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1、医院注射用抗生素使用研究及对策摘要目的：分析抗生素在本院的使用现状，对其中的不合理应用提出对策和建议。方法：随机抽取2008年2月〜2009年10月注射使用抗生素处方896份，依据《抗菌药物临床应用指导原则》等对其使用情况进行分析。结果：医院抗生素使用基本合理，使用频度靠前的有氟喳诺酮类、第三代头胞菌素等，并存在不合理使用现象。结论：医院应当加强《抗菌药物临床应用指导原则》宣传教育和执行，医师和药师需密切协作，推进医院抗生素的合理使用。❷关键词抗生素合理用药分析对策❷doi：10.3969/j.issn.100

2、7-614x.2010.11.005❷❷抗生素是目前生产较多、应用最为广泛和不良反应发生率较高的药物之一，为了了解该类药物在本院的使用现状,推动其合理使用，笔者对本院近2年注射用抗生素的使用情况进行调查分析。❷临床资料❷随机抽取本院2008年2月〜2009年10月注射用抗生素处方896份，参照药品使用说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》和有关医药文献为评价标准，对其使用合理性进行分析。❷结果❷注射使用抗生素的应用情况，见表1。❷各类抗生素类药物使用情况，见表2。❷分析与对策建议❷由表1可看出我院临床抗菌药物联用

3、的现象比较突出,一般认为联合应用抗菌药物只适用于少数情况，且一般二联即可。过多联用只会致使不良反应增加而不会增强治疗作用⑴o❷从表2可知，本院抗菌药物的选择趋向于不良反应小，疗效高、价格相对便宜的药品；但氟唾诺酮类、第三代头胞菌素类药物使用比例还是偏高。说明部分医师在药物选用时还存在一定盲目性，致使出现不合理用药现象，尤其是第三代头胞菌素类大剂量或长期应用易引起二重感染，喳诺酮类在同类中易产生交叉耐药性［2］等，应引起临床医师的高度重视。❷给药方案不合理：克林霉素类与内酰胺类抗生素属于时间依赖型抗生素，每日1次

4、的给药方案比较普遍。该类药物浓度在一定范围内与其杀菌活性有关，通常在药物浓度达到对细菌最低抑菌浓度(MIC)的4〜5倍时,其杀菌速率达到饱和状态，药物浓度继续增高时其杀菌活性与杀菌速率无明显改变，但杀菌活性与药物浓度超过对细菌MIC的时间长短有关。因此该类药物的使用应当多次给药，以使T>MIC的时间延长而非单次大剂量给药。❷同时B_内酰胺类使用葡萄糖做溶媒属化学性降效，—般应当米用生理盐水做溶媒。因该类药物在近中性溶液中稳定，当环境pH值