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1、健康人群免疫水平监测及预防措施探讨开展人群免疫水平监测，了解人群免疫状况，评价免疫效果，为相应传染病的防治提供科学依据。方法调杳7个年龄纽的健康人群，每个年龄纽各抽取25〜40人采集血，按照卫生部《计划免疫技术管理规程》进行测定。结果麻疹IgG抗体阳性率为87.55%,抗毒素平均含最为2230.405mIU/ml；乙肝表面抗体阳性率为77.68%；15日咳抗体阳性率为87.55%,达到保护水平者占68.24%,GMT为1：641.2；破伤风抗体阳性率为87.98%,GMT为1：82.7；白喉抗体阳性率为96.57%,抗毒素平均含量为0.798IU/ml0结论麻疹
2、、乙肝、百日咳、破伤风、白喉的基础免疫接种有效，但是应亟待提高青少年及成人的乙肝、万日咳和破伤风抗休水平。［关键词］免疫水平；监测；预防随着徳阳市计划免疫规划工作的深入开展，免疫接种效果评价在整个工作中起着十分重要的作用。于2008年在徳阳市旌阳区抽取健康人群血清进行了麻疹、白喉、百口咳、破伤风、乙型肝炎抗体水平的检测。结果报告如下。1对象与方法1.1对象徳阳市旌阳区VI岁、1〜2岁、3〜4岁、5〜6岁、7〜14岁、15〜19岁、20〜25岁7个年龄组，每个年龄纽.抽取25〜40人共233人作为监测对象。所有监测対彖均为汉族常住人口，身体健康未患任何疾病。1.2
3、采集方法每个监测对彖均采集静脉血3.0ml,共采集血清样本233人份.为防止污染和溶血，及时分离血清装入2ml血清管，放置一20°C冰箱保存，并做好记录。1.3测定方法按照卫生部《计划免疫技术管理规程》进行测定，结果判定：采用ELISA法检测麻疹IgG抗体水平，抗体浓度V200mIU/ml为阴性，2200mIU/ml为阳性;采用ELISA法检测乙肝表面抗体；采用微量凝集法检测百日咳抗体，抗体滴度$1:160为阳性，21:320达到保护水平；采用间接血凝试验检测破伤风抗体，抗体滴度1:2以上为阳性口具有保护作用；采用ELISA法检测白喉IgG抗体，抗体浓度N0.0
4、1IU/ml为阳性。2结果2.1麻疹IgG抗体水平麻疹抗体共检测233人，抗体阳性率为87.55%,抗毒索平均含量为2230.405mIU/ml,不同年龄纟II.抗体阳性率的差异有统计学意义(=145.769,PV0.01)表1)；将^1组与3〜4岁组进行比较，抗体阳性率的差异有统计学意义(=37.2212,PV0.01)。2.2乙型肝炎表面抗体水平乙肝抗体共检测233人，抗体阳性率为77.68%,不同年龄纽抗体阳性率的差异有统计学意义(=27.265,PV0.01)农2)；将抗体阳性率最高组(VI岁)与垠低纽(7〜14岁)进行比较，抗体阳性率的差异有统计学意义
5、(=17.8754,PV0.01)。2.3百日咳抗体水平百日咳抗体共检测233人，抗体阳性率为87.55%,达到保护水平者占68.24%,GMT为1：641.2,不同年龄组抗体达到保护水平的阳性率的差异有统计学意义(=54.177,PV0.01)(表3)；将5〜6岁组与20〜25岁组进行比较,抗体达到保护水平的阳性率的差异有统计学意义(=14.7049,PV0.01)。2.4破伤风抗体水平破伤风抗体共检测233人，抗体阳性率为87.98%,GMT为1：82.7,不同年龄组抗体阳性率的差异有统计学意义(=67.517,PV0.01)表4)；将15〜19岁组与20〜
6、25岁组进行比较,抗体阳性率的差异无统计学意义(=3.1339,P>0.05),7〜14岁组与20〜25岁组进行比较,抗体阳性率的差异有统计学意义(=15.3984,PV0.01)2.5白喉抗体水平白喉抗体共检测233人,抗体阳性率为96.57%,抗毒索平均含量为0.798IU/ml,不同年龄组抗体阳性率的差异无统计学意义(=7.484,P＞0.05)农5)。3讨论3.1麻疹IgG抗体水平麻疹抗体阳性率为87.55%,不同年龄组间差异有统计学意义。要阻断麻疹疫情的传播，必须使人群麻疹抗体阳性率维持在90%以上的高免疫水平[1],健康人群除＜1岁组儿童麻疹抗体阳性
7、率低于90%外，其他年龄段抗体阳性率均高于90%,此结果农明VI岁组儿童存在免疫空白，一口有传染源进入或易感者有机会暴露，则可能出现麻疹的局部眾发。此结果可能与麻疹疫苗的免疫程序有关。麻疹疫苗首次接种在8月龄，8月龄以前儿童体内的抗休均来自其母亲，且随看年龄的增长抗休水平逐渐降低，在7〜8月龄时达到最低，血6个月至5岁儿童麻疹发病率最高，因此除了要继续加强麻疹疫苗的预防接种工作，提高并保持麻疹疫苗基础和加强免疫接种率和接种质量外，还要大力倡导母乳喂养,使8月龄以下的儿童能够从母亲那里获得抗体，进而提高整个人群对•麻疹的免疫水平，达到控制乃至消除麻疹的目的。3.2
8、乙型肝炎表而抗体水平健康
