人性化护理在剖宫产手术中的探讨.doc

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1、人性化护理在剖宫产手术中的探讨【关键词】护理人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，英目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。人性化护理更注重给予服务对彖人性化的关怀和照顾[1],具体到手术室工作中，要求护理人员不能仅仅局限于手术配合等单纯的技术操作，而应更注重“以人为本”的整体护理，给予产妇全方位的照顾和关怀。我科在整体护理中，提出将人性化护理运用到手术患者中，现将在剖宫产手术中取得的良好效果介绍如下。1临床资料1.1一般资料2002年1月〜2003年12月在我科进行择期剖宫产的产妇中

2、随机选取92例产妇，根据有无给予人文关怀分为观察纽和对照纽。观察纽给予了人性化的关怀和照顾;対照组只给予常规的手术配合。1.2观察项目术者在实施不同护理措施前后用MV-6监护仪测量心率、血丿玉°1.3统计学方法两纽产妇心率、血压采用均数土标准差（~x±s）表示,计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。1.4结果护理前两纽患者的收缩压、舒张压、心率间差异无显著性（P>0.05）。护理后结果显示:观察组产妇的测量值与人性化护理前差异无显著性（P>0.05）,而对照纽的测值与护理前差异有显著性（PvO.05）,见表1。表1两纽•产妇相应护理前后血压、

3、心率（略）注:lkPa=7.5mmHg2人性化护理的具体休现2.1术前访视根据我科的工作特点，访视时间一般在上午下班后或下午下班后到病房•看当天下午或第二天上午需行手术的产妇。访视内容包括向产妇作自我介绍，说明访视目的，通过交谈了解产妇对于术的认识、心理需求、对于术的态度等。简单介绍手术室的环境、麻醉知识、告知产妇术前的注意事项，包括禁食、禁水的要求和贵重物品的保管等。2.2心理护理虽然术前己向产妇予以解释和安慰，但产妇进入手术室后，周边没有一位亲人，加上环境也不同于病厉，容易产生恐惧紧张心理，从而导致不良的应激反应，滋表现为心率加快、血压升高、

4、呼吸急促其至发抖等症状。这种现象在切皮前尤为明显。所以巡冋护士上班后及时來到产妇身旁,通过热情亲切的交谈，了解患者的心理活动，耐心细致地做好解释工作，关心、安慰、鼓励产妇，使其情绪稳定，精神轻松地配合手术。2.3人文关怀应尽可能使产妇在手术台上感到舒适。关好门窗，调节室温达到产妇舒适的温度，同时注意遮盖产妇，尽量减少身体的暴露。消毒于•术野时限制异性参观。在剖宫后収婴儿时是产妇最疼痛难忍的时候，这时我们护理人员应握住产妇的手让其感到有依靠。麻醉后为产妇脱去裤子、换上消毒的腿套，防止取婴儿时弄脏产妇衣裤，手术结束冋病房前将产妇身上擦干净后，帮其将裤

5、子重新穿好以维护产妇尊严。2.4使产妇的母亲情怀得到及时释放［2］婴儿包裹后，立即行母婴皮肤接触，让婴儿与母亲一起冋到病房。3讨论传统的手术室护士工作范围只局限在手术室屮，护士只注意手术的陀合，而忽视患者的整体。随着整体护理的深入将人性化护理运用于剖宫产手术中，使产妇感受到了人性关怀的温暖与人性的冋复，获得了满足感和安全感。早在1926年Cannon就明确指出心理因素对影响血压和心率，现代应激（stress）理论认为,人在危急状态下，神经■内分泌系统会释放儿茶酚胺，从血导致血压和心率改变，这是机休的一种适应性反应。过去许多患者山于对手术室陌生、恐

6、惧而产生紧张情绪，造成了血压升高、心动过速等生理应激反应以致暂停手术，现在注重整体护理后使患者情绪稳定地接受手术，保证生命体征的稳定。从表1得到证明。手术室的护士在了解产妇的需求后，改进了护理程序，使手术配合工作更加体现了“以人为本，以病人为中心”的整体护理内汹，充分地展现了护士的多重角色功能，扩大了护理范畴。密切了护士和产妇的关系。宙于实施人性化护理满足了患者知情这一要求，产妇认为自C得到了尊重，所以対护理人员的亲切感增加。在我们进行的满意度调杳中，山最初的70%±升到96%o参考文献1滨彬.“人性化分娩”向我们走来.现代健康报,2002,12

7、:4.2韩继荣.人性化护理在自然分娩中的体现.实用护理杂志，2003,9（19）:227,（编辑吴莹）作者单位：224006江苏省盐城市第一人民医院麻醉手术科作者：孙玲朱玉梅