中医药分型治疗腰腿痛的疗效观察.doc

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1、屮供药•分型治疗腰腿痛的疗效观察【摘要】目的探讨屮医药分型治疗腰腿痛的方法及临床效果；方法冋顾性分析2007年1月至2010年10月我院屮医科采用屮医药分型治疗腰腿痛患者31例的临床资料;结果治愈17例(54.84%)，显效4例(12.90%),好转6例(19.35%),无效4例(12.90%),总有效率达87.10%(27/31)；结论对腰腿痛患者的不同病情采取针对性的处理措施，才能达到对症下药的作用。【关键词】腰腿痛；屮医药分型；疗效近年来，腰腿痛成为煤响人们正常生活的常见病。而造成该病的因索是多个方血的，其集中体现在下腰痛、坐骨神经痛等造成的不同综合

2、症状，在我国医学上可称作是“痹症”的范畴。现对2007年1月至2010年10月我院中医科采用中医药分型治疗腰腿痛患者31例取得的满意效果报导如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料共计31例，均为2007年1月至2010年10月我院收治的腰腿痛患者。男17例，女14例，年龄37〜68岁,平均48.9±3.6岁;所有患者腰椎或椎旁压痛，且伴有一侧或双侧环跳穴圧痛;所有患者腰部均有不同程度活动受限，其屮转侧不利11例，肓腿抬高试验阳性28例；跛行5例,有间歇性跛行6例；艮寒恶风喜温，阴雨夭或受凉示症状加重者13例；患肢感觉迟钝者5例，感觉过敏者3例；有不同程度

3、肌肉萎缩18例,肌力IV级或不足W级者9例。有的患者治疗前均在外院服用过多种药•物或针灸、牵引、推拿、离了导入等治疗。1.2治疗方法1.2.1阴虚型：此类型常是由于肝阴亏虚所致，无法对肝阳进行控制，情绪焦虑忧愁等引起。而阴虚火旺，虚火内扰，会对腰腿筋脉造成灼伤，从而导致腰腿疼痛。主要状况表现在腰腿酸胀痛以及放射性状态，有的伴灼热感，情绪暴躁，存在口干、舌质红等诸多显著状况。病人的一侧或两侧第三腰椎横突处存在压痛，中医治疗过稈屮主张滋阴清热，解痉通络。方用滋阴解痉汤调理，该汤剂主要包括了生地黄、银柴胡、鹿含草、白芍、生甘草、地龙、女贞了等多味药物组成。1.2

4、.2肝胆湿热：此类型常常是由于湿热异常所致,有的病人因涉水淋南、居住潮湿等对筋脉造成影响，不利于气血的畅通运行；有的患者有嗜酒习惯，常存在湿热问题；有的脾胃出现异常，湿浊内生，蕴而化热；有的出现寒湿问题之后没有及时运用屮药调理，造成湿热蕴结肝月U,而湿性重滞下趋，湿热变低而对腰腿筋脉带来不利影响，最终导致人体岀现腰腿疼痛。该疾病发作时常常会存在一侧腰腿痛，且疼痛程度不断加重，在碰到高温坏境时疼痛更深，而在低温环境下则疼痛程度减轻，一般部沿大腿示外侧不断往下放射，有时会存在胁腹胀满，情绪躁动不安等问题，经过直腿抬高试验呈现为阳性。屮线治疗时需清热泻火，疏通脉

5、络，可结合龙胆泻肝汤调理。1.2.3寒湿凝滞：由于该类型的病人常会伴有宿伤，腰腿痛疾病发生率更高。通常腰腿经脉发生异常Z示造成气血无法正常运行，血脉受阻Z示则将带来疼痛，由此造成腰腿疼痛。主要症状表现在腰腿冷痛重着，腿部麻木，关节活动受阻，且疼痛持续加剧，患者保持卧姿依旧改变不了疼痛稈度，在潮湿天气腰酸、腿痛加剧。治疗过稈屮需温经散寒，祛风除湿，疏通血脉。中医药配方中选择乌头汤合桂枝附了汤加减。1.2.4气滞血瘀：此类型主要四由于跌倒等外伤引起，对经脉气血造成损坏Z后，病人常出现气血受阻、腰部疼痛等问题，从而造成经络气血运行受阻，瘀血停留在腰腿部而引起疼痛

6、。患者不仅腰腿疼，且口常生活极为困难，伴随看的咳嗽也会不断增。舌头多数呈现出淡红或紫暗，脉弦或涩。治疗时需要疏通血脉，进行活血化瘀。药用柴胡、槟榔、川楝子、大腹皮、郁金、佛手片等。1.3疗效标准治愈:临床症状消失，活动自如，关节功能基木恢复;显效:临床症状基木消失或明显减轻；好转:症状缓解,关节功能恢复欠佳；无效:症状体征无减轻或加重。2结果31例患者平均服药5周，治愈17例(54.84%),显效4例(12.90%),好转6例(19.35%),无效4例(12.90%)，总有效率达87.10%(27/31)。3讨论在我国医学中对于整体概念极为重视，祖国医学认

7、为人体纟R织是彼此联系着的，如：脏腑、经络、骨骼、肌肉等可彼此作用。从这种观点看，造成腰腿痛的因索并不局限于腰部骨骼出现病变，其和全身的脏腑经络阴阳气血失调也有很大的关系。《素问？脉要精微论》认为：“腰者，肾Z府，转摇不能，肾将惫矣。”《诸病源候论》则指岀：“肾主腰脚，而三阴三阳十二经八脉，有贯肾络于腰脊者，劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。”这些古代医书屮主要强调的一点就是，肾虚是导致腰腿痛的主要因素［1］。在长期的临床治疗屮也可看出，采取正确的补肾方法能够显著改善病情，降低病人的疼痛程度，发挥出理想的医疗价值。需要强调的是，医学治疗

8、工作是千变力化的，血对各个患者的不同病情必须要采取针对性的处理措施