[精品]通心络胶囊治疗偏头痛疗效观察.doc

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1、通心络胶囊治疗偏头痛疗效观察通心络胶囊治疗偏头痛疗效观察［关键词］通心络胶囊;偏头痛；中西结合［中图分类号］R969［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-7-159-01偏头痛是临床上常见的脑血管疾病，常反复发作，经久不愈，不易根治，笔者在西药治疗基础上，根据中医学“化瘀通络，通则不痛”理论,应用通心络胶囊联合西药治疗本病，疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料治疗组30例，男19例，女11例，年龄30-70岁，平均50岁；病程6个月至2.5年;对照组32例，男7例，女25例，年龄29岁-70

2、岁，平均50岁；病程6个月至2.5年。1.2临床资料两组病例均为依据1998年国际头痛协会偏头痛诊断标准［1］临床确诊的病人，其屮有先兆偏头痛34例,无先兆偏头痛30例，反复发作，时间间隔小于2个月，神经系统检查无异常体征，头颅CT或MRT检查正常,并排除其他原因引起的头痛，心肝肾功能正常者；屮医诊断符合瘀血阻络型头痛辩证标准［2］,证见头痛经久不愈,痛处或左或右，或联及眼、齿，痛如针刺，或伴有呕恶，夜眠不宁,眩晕,心悸,舌质紫，苔薄白或厚腻,脉细或细涩。两组病例在年龄、性别、临床头痛、发作频度等方而差异无显著性意义(P>0

3、・05)。1.3治疗方法1・3・1对照组口服氟桂嗪胶囊5-10mg/gn连用三个月，头痛发作时伍以阿司匹林0.3po,缓解后停用，失眠者加用镇静药，血压高者应用降压药等对症治疗。1.3.2治疗组在对照组治疗基础上口服通心络胶囊［石家庄以岭药业有限公司生产，生产批号：(96)卫药准字号Z-65号］药物组成:人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蟆蚣、赤勺、冰片等。每粒含药0.38g,开始每次服用4粒，每H三次，两周后每次2粒，每H三次，继服2周。两组病例在治疗期间停用其他头痛药物，随访…年以上。2疗效观察2.1疗效标准显效头痛及伴随症状全

4、部消失，停药后随诊1年无复发；有效:头痛及伴随症状全部消失，停药后随诊半年后复发；无效:头痛及伴随症状无改善，或有改善但无完全消失,或消失3个月后复发，或进一步加重者。2.2治疗结果治疗组显效10例(30%),有效18例(58%),无效2例(12%);对照组显效5例(15%),有效12例(37%),无效15例(48%),治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为52%,治疗组明显高于对照组，统计学处理p<0.01,差异有统计学意义。3讨论偏头痛西医病因及发病机制尚未明了，传统的血管学说认为与颅内血管的异常收缩和舒张，血小板功能

5、异常有关;神经血管学说认为屮脑的屮缝背核可能是偏头痛的发生器,其发作与该区被激活和三叉神经末梢受到刺激有关，刺激三叉神经、P物质及神经激肽A,释放增加均可引起神经原性炎症,增加神经元敏感性及改变微循环血流量，亦有学者认为组织胺、前列环索、血管活性肽等神经递质与偏头痛发生有关。祖国医学认为偏头痛属中医“头风，”范畴,祖国医学认为“痛则不通”，故风、火、痰、瘀、虚诸因致头部脉络阻闭，神机受累,清窍不利发为头痛，治疗通络化瘀止痛，通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、峡蚣、等提炼而成,张锡纯认为水蛭“破淤血而不伤新血专入血分而不损

6、气分，”本品味咸走血，味苦能疏泄，有逐瘀通窍之功,全蝎、土鳖虫、蟆蚣、咸寒体滑,善走窜，能活络通痹，亦有清热熄风之功，冰片凉血开窍，人参补气温阳通络，现代药理证明[3]:水蛭等主要成分为多肽类、肝素、水蛭素等，可阻止凝血酶对纤维蛋口质的作用，具有抗凝、抑制血小板聚集，缓解小动脉痉挛，清除自由基，调节神经等作用，峡蚣有效成分有蚯蚓纤溶酶、蚯蚓解热碱及胆笛醇等，具有抗凝、溶栓、镇静、抗炎、抗惊厥作用,诸药药物合用，活血通络止痛之功大增;疗效史佳，且无明显副作用，表明通心络胶囊治疗偏头痛安全、有效，值得临床推广。参考文献[1]王维

7、治，主编•神经病学[M]・第四版•人民卫牛出版社，242-244.[2]张伯萸，主编•中医内科学[M]•上海:上海科技出版社,198-200.[3]杨雷英，等•疏血通注射液治疗急性脑梗死30例疗效观察[J].山东医药,2007,47(2):83-84.