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《点穴推拿法治疗椎间盘突出症患者43例临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、点穴推拿法治疗椎间盘突出症患者43例临床疗效观察【摘要】目的探讨点穴推拿法治疗椎间盘突出症临床治疗效果。方法选择杭州市推拿医院2007年5月至2009年5月椎间盘突出症患者83例，随机分为两纟R,观察纟H.和对照组。其屮观察组采用点穴推拿法治疗;对照组采用常规点穴推拿法治疗。两个疗稈后评定两组患者临床治疗效果。结果观察组的总有效率为95.4%,对照组的总有效率为75.0%,两组患者总有效率比较，差异有统计学意义,P<0.05o结论点穴推拿法治疗椎间盘突出症，临床治疗效果显著,优于常规推拿法，值得临床借鉴。【关键词】椎间盘突
2、出症;点穴推拿作者单位：310001杭州市推拿医院椎间盘突出症是由于椎间盘发生退行性病变或者损伤，导致椎间盘内的髓核自破裂口突出，压迫了腰部的脊神经而导致腰腿痛的一种慢性疼痛性疾病。木文采用点穴推拿法治疗椎间盘突出症，观察其临床治疗效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择木院2007年5月至2(X)9年5月椎间盘突出症患者83例，以上患者诊断符合以下诊断标准:腰痛、下肢痛呈典型的腰骸神经根分布区域的疼痛，常表现为下肢痛重与腰痛;按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变四4种神经障碍体征屮的两种征象；
3、神经根张力试验:直腿抬高试验或股神经牵拉试验均为阳性;影像学检杳(X线片、CT、MRI或特殊造影等)异常征彖与临床表现一致。同时排除妊娠或者哺乳妇女;排除单个屮央型椎间盘突出压迫马尾神经，有鞍区麻痹或者尿便功能障碍患者;排除合并有心脑血管疾病、强有•性脊柱炎、结核类疾病患者、先天性记脊柱疾病等患者。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组44例,其中男21例，女23例，平均(43.5±10.5)岁，其中首次发病25例，多次发表病19例，平均病程为(1.2±0.6)年;单纯L4~5突出21例，L5~S1突出18例丄4~
4、5合并L5~S1突岀4例。对照组40例,其屮男19例，女21例，平均(42.8±9.7)岁，其屮首次发病22例，多次发表病18例，平均病程为(10.±0.5)年;单纯L4'5突出19例丄5~S1突出17例丄4~5合并L5~S1突出4例。两组患者在性别、年龄、病程、突出部位等方面相比，差异无统计意义,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组采用常规推拿方法患者取俯卧位，术者立于患侧，在腰背、臀部、以及患侧下肢等给予滚法、拿法、揉法等放松手法，时间为8min左右。腰椎斜扳法:患者侧卧位，患侧下肢在上，屈競屈膝，健侧下肢在下，自然
5、伸頁•。术者立于其腹侧，一手或肘抵于其肩前部，另一手或肘抵于臀部,两手或两肘协调用力，先做数次腰部小幅度的扭转运动，待腰部完全放松后，再使腰部扭转到有明显阻力时，略停片刻后施以巧力寸劲，做一个突然的增大幅度的扳动，常能听到弹响声。健侧如上同做一次。育腿抬高法:患者仰卧位，术者立于患侧，做患侧的肓腿抬高,反复操作，逐渐增加角度,以患者能忍耐为度。操作5min/次。结束手法:患者俯卧位，术者立于患侧，先横擦背部、腰骸部，后用推法作用于腰舐部和患侧的下肢，最示以叩击类手法施于腰部、患侧下肢，反复操作5min。上述手法操作1次/d
6、,约20min/d,10d为1个疗稈。1.2.2治疗组采用点穴推拿法患者取俯卧位，术者采用拇指点法、肘尖点法对腰部的大肠俞、膀胱俞、阿是穴;臀部的环跳、秩边、阿是穴。下肢的承扶、殷门、委中、承山、阿是穴等进行点压。用拇指点穴时，以指掌及臂部施力;用肘尖点穴时，应将身体重心前倾，使身体的重力通过上肢持续的作用于施术部位。每穴点按时间为1min。点按力度以患者能耐受为度。每点一穴完毕后，以拇指或掌根揉法于该穴位处进行柔和的反复揉动，时间为1mine上述手法操作1次/d,20min/次,10d为1个疗程。1.3临床疗效评定标准治
7、愈:症状完全消失或接近消失，真腿抬高试验可达85°左右,能恢复原工作;显效:症状部分消失，直腿抬高试验超过70。，可恢复原工作;好转:症状部分消失，直腿抬高试验较治疗前显著改善，可担任较轻的工作;无效:症状无明显减轻，不能参加正常工作。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS13.0对两组患者所得数据进行统计学分析，两组患者总有效率的比较采用x2检验,P<0.05,显示差异有统计学意义。2结果2个疗程治疗后，评定两组患者的临床治疗效果，见表E表1两组患者临床治疗效果比较(例)组别例数治愈显效好转无效总有效率(%)观察组442
8、0157295.4对照组40106141075.0注:两组患者总有效率比较，差异有统计学意义,P<0.053讨论腰椎间盘突岀症系指腰椎间盘的变性、破坏，髓核从损伤的纤维环处膨出、突出，其突岀的部分和变性的纤维环引起脊髓、马尾、腰神经根的压迫刺激症状，或者是因髓核的变性，软骨板也相继变性，以致髓核突向椎体
