游山散加味治疗慢性萎缩性胃炎等.doc

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1、游山散加味治疗慢性萎缩性胃炎等游山散加味治疗慢性萎缩性胃炎等笔者自1990年以来。运用“游山散”为主方，辨证加味治疗慢性萎缩性胃炎60例，取得较好疗效。今简介之：一、60例患者中。男性为21例,女性为39例。年龄以31-50岁为多，共51例。可见此摘主要侵犯青壮年。从病程看，1〜5年病史的为22例。6-10年的为29例，10年以上的有9例。患者在治疗前均经上消化道摄片或纤维内窥镜检查确诊。根据辨证分型，患者属脾胃虚寒型的有27例。气阴两虚型的有11例，寒热互结型的有6例。脾胃气滞型的有16例。二、在确诊为慢性萎缩性胃炎以后，笔者采用以“游山散”为主方进行医治。“

2、游山散”乃古书《良方》所收载，由延胡索、五灵脂、没药、草果组成。具有活血化瘀、通络止痛之功。笔者的常用剂量是：延胡索15克、五灵脂15克、制没药10克、煨草果10克。根据辨证，脾胃虚寒型的加用黄罠健屮汤；气阴两虚型的加甩百合汤或养胃汤;寒热互结型的加双治汤；脾胃气滞型的加四逆散等。三、从治疗结果看，有效率达88.3%，其中显效18例。一般耍在服药20天以上才能见效，那些企求“速效”的，则难以如愿。典型病例如：陆某，男，36岁。患胃病已6年。就诊时，其证属脾胃虚寒型。遂治以化瘀通络、益气温中，以“游山散”为主方。患者服药10剂，胃痛明显减轻。精神好转。后在原方基础

3、上略事增减，又服药10剂。诸证悉除。复查胃镜，胃部萎缩性炎变已消失，12指肠球部溃疡基本愈合，随访两年多。情况良好。四、慢性萎缩性胃炎患中医“胃脫痛”、“痞症”范畴。目前,中西医对此症均少特效疗法。由于病程迁延，病人大多脾胃虚弱、气机郁滞、血行受阻。中医理论认为“久病入络”、“久病必瘀”。西医也认为，萎缩性胃炎是由局部微循环障碍而胃粘膜充血、水肿、糜烂以致萎缩的。可见。血瘀是慢性萎缩性胃炎的主耍病机。而从胃镜中观察到。病人的胃粘膜萎缩变薄，粘膜下血管网或有陈旧性出血斑、粗糙不平，或有结节、隆起，这些都表明与瘀血阻滞有关。以“游山散”这样的化瘀、通络、止痛药方治之

4、，自然有相当效果。现代医学也认为，活血化瘀药不但有止血、止痛作用，还可改善局部血液循环，促进胃粘膜腺体营养供应，使萎缩的腺体再生。本人体会，在治疗慢性萎缩性胃炎时，即使未见明显的瘀血见证,仍可考虑投以“游山散”O效果也仍将是较为满意的。治愈排尿性昏厥症一例宋珍琛患者：周XX,15岁。症状：每当睡醒排尿过程中。即骤然发生昏倒，不省人事，持续1分钟，发作前无任何征兆，且限于夜尿、晨尿、午尿时发作。苏醒后对发生的一切全然不知，常感头昏目眩,神疲乏力。病史一年多。诊断：排尿性昏厥。治则：安心神、醒脑、镇静、平肝熄风。处方：①体针选穴及针灸法:针泻人中。灸百会、水分、气海

5、、肾俞（双）。每穴各灸15分钟，合谷（双）、太冲（双）、阴陵泉（双）、阳陵泉（双），平针法。②辅以中药：缩泉丸方加味。郁金10g,酸枣仁10g。黄罠20g,金樱子20g。甘草10g,5帖，每H1帖分三次煎服。94年7月经笫一次治疗后，病情减轻，经三次治疗后，昏厥消失。至今未见复发。