酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于子宫全切术后镇痛的研究

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1、·临床研究·2010年7月第7卷第21期酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于子宫全切术后镇痛的研究郭新玲．刘和平(新乡医学院第三附属医院麻醉科，河南新乡453003)【摘要】目的：在妇科子宫全切术中联合应用酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼静脉自控镇痛(PICA)，评价其镇痛效果及临床可行性。方法：选择妇科子宫全切术术后行静脉自控镇痛患者4O例，随机分为两组，舒芬太尼组(A组)20例，舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)20例。术后24h持续监测SpO、ECG、NBP，并进行VAS评分，观察可能出现的不良反应。结果：两组镇痛效果比较，无显著性差异(p>0．05)，但B组患者头昏

2、、恶心、呕吐以及瘙痒等副作用明显低于A组(P<0．05)。结论：舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇与单纯舒芬太尼比较，能明显减弱舒芬太尼产生的头昏、恶心、呕吐以及瘙痒等副作用，并且可以增强舒芬太尼的镇痛效果，减少舒芬太尼的用量。【关键词】患者静脉自控镇痛(PICA)；酮咯酸氨丁三醇；子宫全切术[中图分类号】R713．42[文献标识码】Af文章编号11673—7210(2010)07(c)一038—03ResearchonanalgesiaofKetorolacTromethaminecombinedwithSufentanilf0rtotalhysterectomyGU

3、OXinling,LIUHeping(DepartmentofAnesthesiology，theThirdAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalUniversity，Xinxiang453003，China)【Abstract]0bjective：KetorolacTromethaminewasappliedtogetherwithSufentanilduringpatient-controlledintravenousanalgesiafortotalhysterectomySOastoevaluateitsanalgesic

4、efficacyandclinicalfeasibility．Methods：40casesoftotalhysterectomywithpostoperativepatient——controlledintravenousanalgesiawereselectedandrandomlydividedintotwogroups：groupAof20caseswastreatedwithSufentanilonlywhilegroupBofanother20caseswastreatedwithKetorolacTromethaminecombinedwithSu

5、fentanil．SpO2，ECGandNBPweremonitoredfor24hoursafteroperationtogetVASscoreswhileobservinganypossibleadversereaction．Results：Therewasnosignificantdifferenceinanalgesicefficacybe—tweenthetwogroups(户>0．05)，buttheadversereactionslikedizziness，nausea，vomitingandpruritusingroupBwereobvi—ous

6、lylowerthanthoseingroupAConclusiomComparedwiththetreatmentwithSufentanilonly,KetorolacTromethaminecombinedwithSufentanilcannotablyreducetheadversereactionslikedizziness，nausea，vomitingandpruritus，whichwerecausedbySufentanil．WhatSmore，thisapproachcanalsoenhancetheanalgesicefficacyofSu

7、fentanilwhilereducingitsdosage．【Keywords】Patient-controlledintravenousanalgesia(PICA)；KetorolacTromethamine；Totalhysterectomy随着患者对术后镇痛认识的提高，他们认识到术后良1资料与方法好的镇痛可有效地减轻术后的应激反应，对机体的康复有1．1一般资料着重要的作用。目前常用于术后镇痛的药物主要是阿片类选择我院2009年9月～2009年12月ASAI～Ⅱ级实施药物，属于麻醉性镇痛药，镇痛效果确切【l-2]，但会引起许多子宫全切术的患者，年龄45～

8、60岁，体重55～75，