急性白血病患者化疗的观察与护理.doc

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1、急性白血病患者化疗的观察与护理［摘要］目的探讨急性白血病化疗患者的护理。方法将60例口血病化疗患者随机分成两组，实验组30例，加强心理护理、不良反应的预防与护理等综合护理，对照组进行常规护理，观察两组患者的感染发生率。结果与对照组比较，实验组患者的感染发生率降低，生活质量提高。结论在化疗期间，对急性白血病患者进行心理护理、不良反应的预防与护理等综合护理措施，可使患者配合治疗的积极性增加，不良反应的发生率降低，帮助患者顺利度过化疗期，提高生活质量。［关键词］白血病；化疗；护理；生活质量［中图分类号JR733［文献标

2、识码］A［文章编号J1674-0742(2013)06(b)-0025-02白血病主要表现是感染、出血、肝脾肿大及贫血。急性白血病采用多个疗程的化疗是常用的有效方法之一，但在化疗期间，药物的不良反应会增加感染的发生率，从而影响患者的生活质量和继续治疗。为探讨急性白血病化疗患者的护理，该研究对该院2011年10月一2012年6月收治的60例白血病化疗患者采取综合护理，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的60例白血病化疗患者为研究对象，按随机数字法将所有患者分为两组，均经骨髓细胞学检验确

3、诊。实验组30例，其中男16例，女14例，年龄20-70岁，平均(36±6.5)岁，18例为急性髓细胞性白血病(AML),12例为急性淋巴细胞性白血病(ALL)o对照组30例,其中男17例，女13例，年龄21—67岁，平均(35±6.5)岁，17例为AML,13例为ALL。1・2护理方法1.2.1心理护理①护理人员与家属和患者进行诚恳的、直接的心灵交流，遵照“真诚、尊重、共情、个体性”原则，建立与患者相互信赖的关系，积极配合治疗。②采用指导、提问患者等方式，识别和发掘患者认知性错误、自动化思想、复杂的负性思维和潜

4、在的功能性假设模式，找出非理性、不切实际的成分，避免错误识别。③收集患者资料，运用沟通技巧,耐心倾听患者的诉说，引导患者袒露心声，提供宣泄情感的渠道，分析产生心理症结的根源，恰当评估心理治疗模式。④通过澄清、阐述、记录、真实性检验和去注意等方法，分析患者不恰当的情绪和行为反应,认识心理上的本身缺陷。⑤教会患者呼吸调节、音乐治疗、冥想静坐和生物反馈等心理放松技术，舒缓患者情绪，激发患者自身活力，高度放松身心，释放压抑情绪。⑥通过互动和实践，重建认知，实现具有适应能力的、现实的认知模式，制定科学合理地行动方案，对生活

5、逐步达到有效控制，体验到实践中成功的快乐。1.2.2预防感染护理人员应密切观察脉搏、体温，定期监测血常规等。将患者安置在小房间，做好保护性隔离，病室应定期消毒，保持病房空气新鲜，并限制呼吸道感染者探视患者。严格执行无菌操作技术及洗手指征,避免交叉感染。遵医嘱使用重组粒细胞集落刺激因子及抗生索。对于肝•周感染者，高镒酸钾泡浴及复合碘棉签擦拭肚周。口腔溃疡者，采用朵贝氏漱口水或0.9%NaCl溶液漱口3次/d。1.2.3胃肠道反应的预防与护理给予患者高蛋白、高热量、低脂、高维生素的清淡饮食，注意加强营养，少量多餐，注

6、意多饮水，食物要尽量可口，减少化疗药物刺激胃肠道黏膜，利于排泄毒索。2结果与对照组比较，实验组患者的感染发牛率降低，从而使患者的生活质量。见表1。3讨论治疗口血病最常见、最主要的方法是联合化疗，缓解率＞80%,可延长生存期及提高缓解率。急性白血病的化疗药物属细胞毒类，可抑制和杀伤白血病细胞，损害正常组织。但化疗的并发症和不良反应常限制顺利进行化疗。因此，良好的护理在化疗期间极为重要，可使并发症的发生率减少,提高疗效。护理人员应掌握并发症的防治原则，熟练掌握化疗药的不良反应，做好健康宣教及出院指导。通过适当、全面的

7、健康宣教及出院指导，可使患者的适应能力和认知能力提高，伤痛减轻，心理顾虑消除，生活质量提高,患者的生存期延长。综上，在化疗期间，护理人员应有细致观察能力，对急性白血病患者进行心理护理、不良反应的预防与护理等综合护理措施，有针对性、预见性地制定护理措施，准确、及时执行医嘱，可使患者配合治疗的积极性增加，不良反应的发生率降低，帮助患者顺利度过化疗期，提高生活质量。