微管微创用于人流手术的临床观察.doc

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1、微管微创用于人流于术的临床观察【关键词】微管微创人流于术临床观察人工流产是非意愿妊娠的主要补救措施之一。但人工流产手术中受术者疼痛较明显，尤其是未产妇、剖宫产妇女扩张宫颈比较困难，不配合手术，有的出现人工流产综合征，并口限制手术进程。本站从2009年开始将微管微创用于人工流产，效果优于传统吸管，现报告如下。1资料与方法1.1对象资料选择2009年1月-7月在本站就诊，自愿要求人工流产患者100例，年龄18〜40岁，孕次1〜4次,尿HCG(+),B超检査宫内妊娠(孕囊≤20mm),术前血常规、白带检查均正常,无心、肺、肾、肝疾病及精神病和相关的内外科禁忌证，随机分为两

2、组，每纽.50例。1.2设备器械本站采用一次性吸管为山上海宇度医学科技有限公司生产的PVC高分子医用材料制作，外径4.5mm。1.3方法观察组受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴，术者做双合诊，宫颈钳佑夹宫颈前唇，将吸管与负压装置连接,依子宫方向将吸管缓慢送子宫底部,遇到阻力稍后退。此吋，给予负压(5.5〜6.5kPa),将吸管顺时针方向上下移动，待感到有纽•织物流向吸管，吸出绒毛及脱膜，术后仔细检查胚胎纽织及绒毛是否完整。对照组行制规人工流产术。1.4无痛评价标准⑴手术疼痛按吐界卫生组织分为4级。0级：无痛为腰腹酸胀，稍感不适，合作；I级：轻度为腰腹酸胀可以忍受，微出汗，能

3、合作;II级：中度为明显腰腹酸胀，伴出汗，呼吸急促,欠合作;III级：重度为强烈的腰腹酸胀，喊叫，烦躁不安，不合作。(2)出血最：吸岀物用容器测量后检出绒毛组织，剩余为出血量。(3)于术时间：从吸引管进入宫腔后打开负压吸引记时间到最后一次吸引退出为止。(4)流产效果于手术后15天及转经后门诊复杏时判定了解。1.5统计学方法计数资料用χ2检验，计量资料釆用t检验。2结果2.1一般情况两纽•对象年龄、孕次、妊娠等时间差异均无显著性。2.2疼痛情况观察纽与对照组术中疼痛情况比较差异有非帘显著性(P<0.01)，见表1。表1两纽术中疼痛情况比较2.3术中出血情况观察纽和对

4、照组术中出血最比较差异有显著性，见表2。表2两纽刈照出血量比较2.4手术吋间观察纽•手术时间低于对照组，差异有显著性。见表3。表3两组手术时间比较2.5流产效果观察纽•和对照组均无流产失败病例，完全流产率100%。3讨论人工流产术是避孕失败的补救措施之一。负压吸引术是一种快捷血岀血量较少的人工终止早孕方法,迄今是人工流产成功率最高的方法。但受术者有一•定痛苦,并存在有感染、子宫穿孔、宫颈损伤和继发不孕等危险,尤其是未产妇、有多次人工流产史、哺乳期、剖宫产等高危因素者。为了减轻受术者的疼痛，给了宫旁麻醉，但效果多不理想，静脉麻醉必须配备专职麻醉师及麻醉设备，且价格昂贵，对■

5、乡级医院普及有难度;药物流产无痛苦，但术后出血时间较长，出血量较多，有流产不全造成阴道大出血的危险。微管人工流产是采用医用高分子材料制成的软管，直径只有4.5mm,且有弹性，易弯曲，能顺利通过宫颈管，不需扩张宫颈，消除扩张宫颈带来的痛苦，减轻了子宫内膜的损伤[1],减少了山于人工流产引起不孕的几率，预防了交叉感染。因此，从临床观察可以得出以下结论：使用微管人工流产术，垠关键是改善了传统人流的疼痛问题，从而消除了人们对人流的恐惧，避免了人流综合征的发生，缩短了手术吋间，减少了阴道出血量，杜绝了子宫穿孔现彖的发生。【参考文献】1王冬娜，平玉杰，黄淑兰.B超下微管微创人工流产术

6、的临床效果观察.中国计划生育杂志学,2007,15(10)：628-629.作者：刘菊芳作者单位：432700湖北广水，广水市计划生育服务站