宫颈微波术加妇炎康复片与复方莪术油栓联合治疗宫颈糜烂126例疗效观察.doc

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1、宫颈微波术加妇炎康复片与复方莪术油栓联合治疗宫颈糜烂126例疗效观察作者：宫慧霞，娄凤一单位：721001陕西宝鸡市金台医院【摘要】目的：探讨微波术结合内服中药妇炎康复片及外用复方莪术油栓联合治疗宫颈糜烂的方法和疗效观察。方法：将126例II、川度宫颈糜烂患者分成两组，治疗组74例，对照组52例,均实行微波手术。治疗组术后服用妇炎康复片及外用复方莪术油栓，对照组不用，治疗8周后，观察宫颈糜烂恢复、阴道排液及出血、症状改善情况。结果：治疗组与对照组比较治愈率差异显著，统计学处理II度P>0.01,TTT度P>0.05；单纯型治愈率

2、均达100%,颗粒型和乳突型治愈率两组比较差异显著，统计学处理两型均P>0.05；治疗组术后阴道排液时间较对照组短，出血例数较对照组少，治疗组多数在10天内结束排液，而对照组多数在15天内结束排液，两组比较差异有明显统计意义；临床症状改善情况，治疗组与对照组相比有显著改善。结论：宫颈微波术加妇炎康复片与复方莪术油栓联合治疗宫颈糜烂较单纯用微波治疗治愈率明显提高，阴道排液时间缩短，阴道出血例数减少,症状改善彻底。【关键词】宫颈糜烂微波术莪术油栓妇炎康复片资料与方法2005年9月〜2007年8月接受宫颈微波治疗患者126例，分为两组

3、，治疗组74例，对照组52例。入选年龄25〜50岁，宫颈糜烂为II〜III度，宫颈刮片细胞学巴氏染色Ila级以下，盆腔检查止常，无阴道炎，3个月内未接受其他物理治疗，非孕期及哺乳期，凝血功能正常。治疗组中I【度宫颈糜烂患者45例，III度宫颈糜烂患者29例；对照组中II度宫颈糜烂患者30例，川度宫颈糜烂患者22例，对照组和治疗组II、III度患者比例相当。诊断标准：按照高等院校教科书第7版诊断标准，子宫颈糜烂根据糜烂面积分为3度。I度为轻度糜烂，面积占整个子宫颈面积的1/3；II度为中度糜烂，面积占整个子宫颈面积的1/3〜2/3

4、；III度为重度糜烂，糜烂面积占整个子宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度分为3型：①单纯型：糜烂面表而平坦；②颗粒型：糜烂面凹凸不平而呈颗粒状；③乳突型：糜烂而凹凸不平现象更加明显而呈乳突状［1］。治疗方法：治疗组在月经干净后3〜7天，患者取膀胱截石位，暴露宫颈，拭净宫颈分泌物，碘伏消毒后擦干宫颈行微波治疗：采用HBS-B多功能微波手术治疗仪，选择治疗，功率50W。从子宫颈管外口由内向外放射状烧灼，至组织平整呈蜡黄色，边缘超过正常组织0.2cm。手术结束时创面喷撒咲喃西林粉消炎止血。术后口服妇炎康复片，5片/次，3次/日，

5、服用14天后改用复方莪术油栓，每晚1粒，睡前将药栓置于阴道后穹隆，7天为1疗程。对照组微波治疗同治疗组，术后不用妇炎康复片和复方莪术油栓。两组术后1个月禁止处浴，2个月禁止性生活，术后8周随访，嘱其记录阴道排液时间及出血情况、宫颈创面愈合程度、术后3个月随访治疗后症状改善情况。疗效判断标准：①痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失。②显效：糜烂面缩小50%以上，或乳头型与颗粒型转为单纯型。③有效：糜烂面缩小50%以下；或由II度转为I度，E度转为II度，或由乳头型变为颗粒型，颗粒型转为单纯型。④无效：糜烂面积和糜烂程度无明显变化或有发展。统

6、计学方法：计数资料比较采用X2检验。结果按照糜烂面积和糜烂程度观察疗效，术后8周复查，治疗组与对照组差异显著。见表1。表1宫颈糜烂面积与疗效观察结果（略）对两组未痊愈的患者术后6个月经阴道镜下活检，病理报告无细胞学异常，再次给丁治疗组方法治疗后均彻底痊愈。两组术后阴道排液及出血情况：治疗组术后阴道排液时间较对照组短，出血例数较对照组少，治疗组多数在10天内结束排液,而对照组多数在15天内结束排液，两组比较差异有明显统计意义。治疗后症状改善情况：术后3个月随访，就临床表现王要症状改善情况而言，对照组消失率比治疗组明显低，统计学检验

7、差异显著。讨论宫颈糜烂的治疗是以局部物理治疗为主，包括电灼、激光、冷冻、微波等传统的方法及近年来开展的宫颈聚焦超声技术。国内学者尝试术后局部或全身用药相结合的治疗方法，取得很好疗效。屮医认为女性生殖系统炎症多为下焦湿热瘀阻所致，治疗多从清热利湿活血化瘀入手，妇炎康复片以败酱草、慧及仁、川楝子、柴胡、黃苓、赤芍等组成，具有抗炎、止痛、抗菌、活血化瘀作用。以川楝子、柴胡、陈皮等辅佐败酱草共奏清热、利湿、化瘀、止痛的功效［2］。莪术油是从姜科植物蓬莪术、温郁金、广西莪术中提取的挥发油，其主要成分为多种倍半祜类，具有抗菌、抗炎、抗病毒、

8、抗肿瘤作用［3］本院在宫颈糜烂微波术后加服妇炎康复片和阴道放置莪术油栓后治愈率明显提高，阴道排液时间缩短，阴道岀血例数减少，症状改善彻底，患者用药后未见明显副反应，而且费用低廉，受到患者认可，值得推广应用。【参考文献】1乐杰•妇产科学•第6版•北京：人民T生出版