实验标本接收拒收标准与管理程序.doc

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1、实验标本接收拒收标准与管理程序1目的保证样品在接收、运输、保管、处理等过程中符合检验工作要求。2范围适用于样品的接收、运输、保管、处理等。3职责3.1采样人员负责采集样品与运送。3.2收样人员负责对送检样品的接收、前处理、分发和保存。3.3检验人员负责检验过程中样品的控制和检验后样品的留存、处置4工作程序。4.1采样人员按《样品采集手册》进行样品采集、保存与运送。4.2样品接收程序收洋人员按核对编号、姓名、样品符合要求后，做好样品的接收登记。不符合检验要求的样品应拒收，并填写《样品拒收通知单》。4.3检验科内的

2、样品管理4.3.1抽血室按检验项目的要求对样品进行前处理、分发。特殊检验样品按相关规定执行。4.3.2样品在传送过程中，应按检验项目的相关要求传送。4.3.3各专业组接受样品后，按操作规程进行检验。“急诊样品”按“急诊流程”的要求处理。4.3.4检验工作完成后，样品下列要求存放，存放人员填写《样品存放进出登记表》。（1）样品保管要做到“三不”（不损坏、不丢失、不混淆）。（2）存放样品要按日期存放，便于查取。（3）存放样品在规定（或特殊的）环境条件下存放时，应配备必要的环境条件和设施，如冷冻柜、恒温恒湿、放光照等

3、，并进行维护、监控和记录。保证样品在贮存期间不发生非正常的损坏和变质。（4）易腐败变质样品、易分解的样品均不做留样保存。（5）留样保存时间执行样品留存时间一览表的规定。4.3.5样品量的评审由个专业组对检验所需的样品量进行审查，以保证采样量不会过多或过少。4.4存放样品的取用对检验结果有疑问、或有争议、或被投诉时，取用存放样品进行复检，并做记录。4.5存放样品的处理（1）样品保存期限满，经质量负责人批准后由有关人员处理。（2）弃置样品与专人按生物安全条例处理。不合格标本拒检制度病人标本的正确采集是保证检验质量的

4、前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。一、符合拒检的不合格病人标本的范围.1、未正确使用抗凝剂的标本。2、严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。3、血量不足于检验需要量的标本。4、需要空腹抽血而未空腹的标本。5、需要特殊处理而没有做到的血标本。6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。7、24小时标本无注明标本量的标本。8、未做到无菌处理的各种培养标本。9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者。10、采集的标本将严重影响检验结

5、果者。11、厌养培养标本未满足厌养要求。二、拒检程序1、对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。2、填写不合格标本处置单，并随同申请单送达病房。3、必要时电话告之相关科室医生或护士。