新生儿胆红素脑病临床危险因素研究

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1、·3032··论著·新生儿胆红素脑病临床危险因素研究王岩，韩进天，苏萍【摘要】目的探讨新生儿胆红素脑病的临床危险因素，为新生儿胆红素脑病的诊断、治疗及预防提供依据。方法对比分析53例新生儿胆红素脑病患儿(研究组)和151例未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿(对照组)的临床资料，对两组的一般资料、合并症及实验室检查等3O项临床因素进行单因素分析，对两组有差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果研究组与对照组在出生体质量、24h内出现黄疸、剖宫产、小于胎龄儿、发热、感染、贫血、酸中毒、高血糖、颅脑血肿、G一6一P—D缺陷、新生儿溶血病、总胆红素峰值(TSB)、直接胆红素峰

2、值(DBiL)及总胆红素与白蛋白比值(B／A)15项比较，差异均有统计学意义(P<0．05)；多因素Logistic回归分析显示24h内出现黄疸、颅脑血肿及TSB水平是胆红素脑病发生的危险因素(P<0．05)。结论胆红素脑病与24h内出现黄疸、颅脑血肿及TSB水平相关，新生儿生后24h内出现黄疸或合并颅脑血肿应警惕胆红素脑病的发生，同时TSB水平越高，越容易发生胆红素脑病。I关键词】婴儿，新生；核黄疸；危险因素【中图分类号】R722．17【文献标识码】A【文章编号】1007—9572(2010)09—3032—03ClinicalFactorsofNeonatalBilirub

3、inEncephalopathyWANGYah，HANJn—tian，SUPg．DepartmentofNeonatol-ogy，theFirstPeopleSHospitalofYulinCity，Yulin537000，China【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheclinicalriskfactorsofneonatalbilirubinencephalopathy(NBE)．MethodsWeretrospectivelyreviewedtheclinicaldataof53casesofneonatalbilirubinencepha

4、lopathy(NBEgroup)and151patientswithneonatalhyperbilirubinemiabutwithoutbilirubinencephalopathy(controlgroup)．Theclinicalfactorsincludinginfections，gender，andbirthweightwerecomparedbetweenthetwogroupsandthefactorsthatweresignificantlydifferentwerefurtherstud-iedwithLogisticregressionanalysis．

5、ResultsThebirthweight，jaundiceobservedwithinthefirst24hours，caesareansection，gestationalage，fever，infection，anemia，acidosis，hyperglycemia，cranialhematoma，G一6一P—Ddefect，neonatalhemo·yticdisease，totalserumbilirubin(TSB)，directbilimbinlevels(DBIL)，andbilirubin／albuminratio(B／A)weresignifi·cantl

6、ydifferentbetween3hesetwogroups(P<0．05)．Logisticregressionanalysisshowedthatjaundiceobservedwithinthefirst24hours，cranialhematoma，andTSBwereconfirmedtotheriskfactorsofNBE(P<0．05)．ConclusionTSB，jaundiceob-servedwithinthefirst24hours，andcranialhematomaaretheriskfactorsofNBE．【Keywords】Infant，ne

7、wborn；Kennicterus；Riskfactor新生儿胆红素脑病作为新生儿黄疸的一种严重并发症，是期住院的151例未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿为对照新生儿听力障碍、脑瘫及智能迟缓的重要原因，相对于脑损伤组。研究组男42例，女11例；平均胎龄(39．29±1．49)周，的其他原因，胆红素脑病是可以预防的，防止胆红素脑病的关小于胎龄儿26例(占49．1％)，平均出生体质量(2743±键是对新生儿黄疸的风险评估和适当的后续随访，实施这一办306)g；对照组男103例，女48例；平均胎