新型农村合作医疗制度的完善路径——基于浙江宁波的调查与分析

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1、第12卷第4期辽宁工业大学学报(社会科学版)v01.12.No.42010年8月JournalofLiaoningUniversityofTechnology(SocialScienceEdition)Aug.2010新型农村合作医疗制度的完善路径——基于浙江宁波的调查与分析钟春洋(中共宁波市委党校,浙江宁波315012)摘要:本文对宁波市新型农村合作医疗社会保障的情况进行了问卷调查、现状与问题分析。针对如何进一步完善新型农村合作医疗制度,吸引更多的农民参加到这项制度中来以及该项制度今后该向何种方向发展,提出了完善的基本框架和政策建议。关键词:社会医疗保障;新型农村合作医疗制

2、度;构建和谐社会中图分类号:C913.7文献标识码:A文章编号:1674.327X(2010)04—0022—042003年10月31日,浙江宁波制订了《宁波市43.26%。3万元以上的群体占比仅为15.67%。被调人民政府关于建立新型农村合作医疗制度的指导查对象收入的支出方面,医疗费用占比为27.59%,意见》,把农村人口也纳入到医疗保险的范围内,在过去一年中被调查对象在看病上的大约开支中,取得了显著成效。一是新农合制度框架及运行机制501~2000元的占比为62.07%,2000元以上的占基本形成,建立完善了管理运行机制、筹资机制、比为21.01%。从人均医疗费用的年度支

3、出水平看,统筹补偿机制、结算报销办法、监管制度、医疗救医疗费用已经成为农民的一项较重的经济负担,农助制度,还大力推进农村公共卫生服务体系建设。民对医疗保险的实际需求非常强烈。二是覆盖面逐年扩大,补偿金额不断增长,农民负f--)健康状况担有所减轻,看病就医率有所提高,因病致贫、因农民的健康状况并不乐观,小病和慢性病的发病返贫的状况有所缓解。三是快速增长的医疗服务病率较高。在本次调查的参与新型农村合作医疗的工作量带动了医疗卫生资源逐步向广大农村医疗3l9个有效样本中,有189人报告患有小病占机构“下沉”,激活了农村医疗机构并促使其良性59.25%;有54人患有慢性病,占16.93

4、%;有l3发展。2008年底宁波市参加新型农村合作医疗的农人报告进行了大病住院治疗,占4.08%。宁波地区民348.6万人,参合率达96.3%。宁波是全国率先农民的健康状况对新型农村合作医疗的推广提出全面推开新型农村合作医疗的城市之一,覆盖面占了更加迫切的需要。总之,新型农村合作医疗在宁全省全国前列。因此应设法完善该项制度,推进新波地区农村有着较高的需求和广阔的发展推广空型农村合作医疗制度的可持续发展和制度的推广。间。在对医疗保险的关注程度上,被调查对象“比较关注”和“一般关注”的占比为86.52%,“因家一、宁波农村居民对新型农村合里人身体健康不太关注”的占比为10.34%

5、。作医疗的需求分析二、宁波地区农民参与新型农村(一)医疗支出和收入情况合作医疗的现状及影响因素分析我们对宁波市的农村居民工资收入进行了调查。在人均工资年收入方面,其中1万元以下低收(一)新型农村合作医疗制度的参与情况入群体的为25.7%,1万~2万元中低收入群体的为关于农村居民参加新型农村合作医疗保险,被收稿日期:2010—06—28基金项目:浙江省社科规划重点课题(09CGYD010Z)作者简介:钟春洋(1976一),男,江西信丰人,讲师,博士。2010年(总第66期)钟春洋:新型农村合作医疗制度的完善路径一基于浙江宁波的调查与分析23调查对象中有76.49%参加,21.9

6、4%没有参加。没参48.59%,接近一半。其次分别为法律保障、社会监加的主要是传统务农农民和在第二、第三产业就业督和基金管理,占比分别为30.41%、22.88%和的农民工两大群体的社会保障问题,以及游离在现8.46%。关于了解医疗保险政策的渠道,依次为:行政策体系之外的边缘群体缺乏必要的社会保障,电视、报纸等媒体报道占比最高,为65.21%,宣传另外还有相当数量的儿童和老年人上没有相应的资料为42。95%,社保中心的咨询窗口为15.67%,社会保险制度设计。关于是否了解新农村合作医疗网络为12.23%,电话咨询为6.9%。关于宣传方式制度,有41.07%的被调查对象说不了解

7、,有55.49%的效果,认为电视台、电台专题节目好的占比为说比较了解。在新农村合作医疗的作用上,认为好38.24%,发放、张贴社会知识宣传资料的占比为“比较好”和“很好”的占比为50.13%,有47.65%29.47%,社区社会保险知识培训或讲座的占比为新农村合作医疗只是“有点作用”。主要由于其保26.96%,面对面的宣传解释工作的占比为22.57%,障目标定位为保大病,事实上放弃了对大多数人基报刊专栏的占比为l7.24%,网络进行宣传的占比为本医疗需求的保障责任。在农村的现实生活中,真11.29%,开

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