我国医疗质量指标体系的现状与展望

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1、HOSPITALQUALITY医院质量G我国医疗质量指标体系的现状与展望一马芬①谢雅静①王海英②高岳林①【关键词】医疗质量指标体系效益评价诊断相关分组【摘要】介绍了国际和国内医疗质量指标的评价方法、应用领域及数据来源现状，以及DRGs在我国的发展应用；分析了我国与先进国家医疗质量评价方法的差距；探讨了我国在病种分类的基础上建立更科学、客观的医疗质量评价体系所具备的基础条件及发展方向。ThecurrentsituationandprospectofthemedicalqualityindicatorsysteminChina／MAFe

2、n，XlEYajing，WANGHaiying，etal／／ChineseHospitals．一2010，14(8)：69—71[Keywords]medicalqualityindicatorsystem，benefitevaluation，DRGs[Abstract]Themethod，applicationanddatasourcesofthemedicalindicatorsysteminternationallyanddomesticallyandtheapplicationofDRGsinChinaisintroduce

3、d．ThegapsofmedicalqualityevaluationmethodsbetweenothercountriesandChinaareanalyzed．ThebasicconditionandthedevelopmentdirectionofthemedicalindicatorsysteminChinaarediscussed．Author’Saddress：DepartmentofMedicalAdministration，AffiliatedFirstHospitalofTsinghuaUniversity，no

4、．6，YiStreet，Jiuxianqiao，ChaoyangDistrict，Beijing，100016，PRC疗质量指医疗服务符合标准及规与效益的评估大多是建立在病种分类评估的医疗机构必须提报给JCAHO，J△定、满足患者需求的程度，它不的基础上，依照具体疾病进行质量指JCAHO的指标体系目前不只应用于院仅指医疗服务的及时、适宜、安全、标的设计与计算。近年来，基于结果间评估，对于医院内部的医生评估同有效，还包括医护人员的服务态度、的质量指标，已经逐渐成为质量评估样具有重要的借鉴意义。对病人合法权益的尊重和治疗费用的的主流，除

5、用于医院内部改善的目的医疗质量信息公开报告是医疗控制]。树立以病人为中心的服务意外，也开始朝向外效性的应用。目质量指标近年来最常见的应用，其识，持续改进医疗质量，提高医院竞前，医疗质量指标被广泛应用到医院目的是希望通过市场竞争的机制，来争力，已成为当今医院各项管理工作评估、医疗质量信息公开与报告、医提升医疗质量。美国的国家品质保证的主题。医疗质量评价指标体系旨在院医生的绩效考核三大类领域。委员会(NationalCommitteeforQuality对医疗服务的全过程做出客观、准确Assurance，NCQA)发行制定了健康的评价，

6、是反映医疗质量特征的科学概1．1医疗质量指标的应用领域服务效用数据与信息集(HeahhCare念与具体数值表现的统一体，评价方法医疗质量指标应用于医院评估最EffectivenessDataandInformationSet，分为定性评价和定量评价。其中，定量著名的例子，是美国医院评审联合委HEDIs)衡量体系，可以说是目前美评价以其效度及敏感度高、客观性强以员会(TheJointCommissiononHospital国的一套衡量各个医疗保险计划与医及操作简便成为主要的评价方法。Accreditation，JCAHO)的ORYX计

7、划，院的医疗质量的国家标准。HEDIS由此计划目的是要将医院使用的指标8大疾病领域的71个质量指标组成，1国外医疗质量指标体系现状纳入到国家评估系统之中，医院可以目前超过90％的美国医疗保险计划使提报经过JCAHO认可的特定疾病指用HEDIS来衡量医疗服务与预防的质国际上对于医疗质量测量的方标。初期由于医院有选择权，故此量，并将HEDIS的结果公布给投保法，已经从早期以定性为主发展到目阶段的指标称为非核心指标组(Non—人，投保人则可以根据HEDIS的结果前流行的定量测量。美国是这方面发coremeasureset)。但在2002年

8、，为了来选择合适的医疗保险计划及医院。展最早的国家，建立了国际上最领先有一致的比较标准，JCAHO订立核心值得指出的是HEDIS中很多的质量指的质量评估体系。在美国，医疗质量指标组coremeasureset)】，所有参与标不只局限于