各种眼病的验光配镜原则.doc

《各种眼病的验光配镜原则.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、近视是平行光进入眼内后在视网膜之前形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影象，病人主观感觉看远模糊，看近还清楚，用凹透镜矫正近视。远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影象。病人主观感觉看远模糊，看近更模糊。用凸透镜矫正远视。轻度的远视，通过晶体的调节，主观感觉不明显。随着年龄的增大，调节力下降，视疲劳，视物模糊等症状慢慢表现出来。散光是由于眼球在不同方向上对光线的曲折能力不一样而引起的。近视远视或正常眼的屈光情况像足球篮球一样，而散光眼对光线的曲折就像橄榄球一样，有些方向曲折比较大，有些方向曲折比较小，因此成像就无法成为一个点。你看视力表可能也会发现

2、有些方向比较容易辨认，有些方向比较难辨认。看远看近视力都会受影响，严重的时候会有重影。常见眼疾的配镜原则眼镜行业的服务对象主要是觉得视力不满意或者感到视力疲劳的人。配镜目的常见有这样几种情况：1、希望通过配镜提高远视力的近视。2、希望通过配镜矫正先天性远视以及因远视引起的内斜视及弱视。3、希望矫正单纯近视或远视镜片仍不能提高视力的散光。4、希望通过配镜解决近距离读写困难、年龄在四十岁以上的中老年性老视。5、希望通过配戴隐形眼镜来达到矫正视力的屈光不正。6、希望通过配戴眼镜遮盖眼部缺点或达到某些特殊目的的人士。对上述情况，其处理原则分述如下：一、近视近视配镜，总的原则是：取其最佳视力(1.0)

3、(对数视力表5.0)的最低度数。青少年学生配镜，应散瞳后检影，或者散瞳后电脑验光。以便消除眼的调节，避免把假性近视或轻度远视，误认为真性近视而配戴不必要的近视镜。如近视在-1.0D以内的近视，可能为假性近视，暂不配镜，应先由医生进行治疗。经治疗后，视力确不能提高，根据情况再行配镜，给这些青少年一个可能恢复正常视力的机会。根据验光的结果还得认真调试，调试的这一过程又叫：主观验光或者主觉验光。一副眼镜处方的确定，应该是电脑验光或人工检影(客观验光)加主观验光后的结果。有人强调电脑验光不准确，其实就是指责电脑验光后，不经过调试就直接给予配镜的这一做法。因为电脑验光的结果与实际配镜的度数存在着差距，

4、如不试镜就给予处方配镜，那怕最为先进的电脑验光设备也是不可靠的。对于青少年学生的配镜，只要做到散瞳后验光，加上主观调试，并由配镜者自己确认。电脑验光和人工检影同样是准确的。有时，我们迁就没必要戴镜的配镜者，为其配用了虽然度数较低的镜片，那怕是-0.5D的近视镜片，这样做的后果不但给配镜者确定了戴镜的基础，并促使戴镜者成为真性近视并向深度发展。因此，有学者称这种眼镜为“有毒镜片”。另外，为配镜者配用了超过应配度数的镜片，超过部分就是人为的远视度数，又称过度矫正，简称过矫。这样做的后果，除给戴镜者造成由于远视而引起的一系列眼疲劳症状外，而且超过(过矫)部分的度数在下次换镜时还将保留，保留部分的近

5、视就是矫正过度性近视。我们验光配镜中，遇到过矫戴镜者，应在每次换镜时把过矫部分逐步降低，直到应戴度数为止。虽然戴镜者开始觉得矫正视力并不满意，也应动员接受这一做法。中度或高度近视，初次验光，也不能完全足数配镜，因为配镜者并不能满意接受。在得到验光结果后，适当降低部分度数给予处方，在适应戴镜后再逐步达到应有的度数。高度近视的眼球，往往伴有严重并发症而得不到满意矫正。在增加镜片度数后仍不能明显提高视力，就应该取较为低的度数。糖尿病人，因血液中糖的浓度升高或降低，也能出现暂时性的远视或者近视。如有必要仍可给予配镜，但应向配镜者解释引起的原因，因为刚戴不久的眼镜会因血糖浓度的变化，又会觉得不合适了。

6、年龄在四十岁以上的中老年人，并不一定全是表现出视近模糊的老视，也有少数人因晶状体老化，出现晶状体厚度变化而表现出近视的症状，对于这类情况，为其配用低度的近视镜，是个很受欢迎的解决办法。度数一般在-1.0D左右。刚刚接受白内障手术后以及刚做了准分子激光的近视，可能视力恢复不满意，有的仍留有部分近视度数，待恢复一段时间后(约二、三个月)，可根据验光结果重新给予配镜矫正。其方法与正常近视者相同。另外，近视度数在-3.0D以下，看近不用戴镜;如在-3.0D以上近视，看近应该用再减去-3.0D的眼镜为妥，现在有多焦点镜片也可考虑配用，但应注意远近二用的瞳距。二、远视远视配镜，总的原则是：取其最佳视力的

7、最高度数。刚出生的新生儿，全是远视。随着年龄的增大，眼球逐渐发育直至正常。所以2-3岁的小儿，有+3.0—4.0D远视，如不出现症状(斜视甚至弱视)可以暂不予配镜。但其中仍有部分发育缓慢而且度数较深的，才是需要配镜的远视。如果度数不深，但矫正视力不足1.0(对数视力表5.0)的，也应立即验光配镜。少儿远视配镜，一定要阿托品散瞳后检影或者电脑验光，待散大的瞳孔恢复后再复查，这样才能确定应配眼镜度数。并嘱定期复查