应用vsd治疗烧伤创面的观察和护理实践

《应用vsd治疗烧伤创面的观察和护理实践》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、当代医学2O1O年9月第l6卷第25期总第216期ContemporaryMedicine，Sep．2010，Voi．16No．25IssueNo．216doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2010．25．099应用VSD治疗烧伤创面的观察和护理实践程叶晴[摘要】通过正确使用材料及护理人员细致观察和全方位护理，加快了烧伤创面愈合时间，减少了患者频繁换药的痛苦，增加了患者对治疗的可接受程度，使临床医生操作大幅度减少，是一种治疗烧伤创面很好的方法。[关键词】VSD引流；观察；护理VSD材料是聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，通过封闭填入过1／2时应及时倾倒。操

2、作时先夹管再分离负压吸引器，防止引流创面内的多TLVSD敷料，经引流管接通负压装置，持续吸引物逆行感染，负压瓶清洁消毒处理后备用。创面及腔隙内的积液，使已感染、水肿的烧伤创面在短时间内4讨论达到清洁，创面新鲜；并促进了局部的血液循环和正常肉芽组实施VSD治疗烧伤创面护理要注意以下几点：(1)保护创织的生长，使伤口早期愈合并为植皮提供了良好的条件，且提面，保证有效引流，维持恒定的负压，充分引流可以防止皮下高了植皮的存活率，减少了患者的痛苦和医护人员的工作量，积血积液，防止皮瓣张力过大，控制感染，促进肉芽组织生为这类患者的治疗及护理提供了极大的方便。我科自2009年长。如果

3、负压过大，大量组织液、淋巴液被吸出，影响局部血03月～2010年03月应用VSD负压封闭引流术治疗深Ⅱ度和Ⅲ度液循环出现伤口愈合不良等情况；如果负压过小又不能起到引烧伤及烧伤创面合并感染的患者32例，均取得了良好的治疗效流作用。所以护理人员需勤巡视、勤观察局部皮肤及引流情果，现将观察和护理体会介绍如下。况。保持创面及局部皮肤干燥，防止潮湿及污染，并且密切关1一般资料注引流压力。(2)体位，抬高患肢高于心脏水平20cm，易压迫自2009年O3月～2010年03月我科实施VSD负压封闭引流术的部位如背部、骶尾部等处，应经常换患者体位，防止VSD治疗32例患者，年龄25～80

4、岁，男24例，女8例。其中深1I度护创材料的引流管被压迫和折叠，因而阻断负压源；如伤口在和Ⅲ度烧伤患者25例，烧伤创面合并感染患者7例，治疗时间肢体，要告知患者患侧肢体避免过度用力或受压，防止出血。14～30天，均达到满意效果。(3)密切观察受伤肢体的血液循环变化及引流液的变化，手术后2使用方法24h以内引流液相对较多，以后逐渐减少。(4)注意疼痛的观察与使用前对创面或创腔进行彻底清创，按略小于创面或创腔护理，了解疼痛的情况，如疼痛未减轻反而加重，应考虑有感染加大小将vsa修剪后填入，创缘周围正常皮肤与VSD材料边缘间重的可能或负压值过大，应及时给予处理。(5)生命体征

5、监测，使断缝合，最后在材料之上黏贴生物透性薄膜密闭。将引流管用VSD术后72h内，监测体温1次／6h，以后改为2次／d，体温异常从远离创面或创腔2～3cm处正常皮肤上戳孔引出，接负压引流应监测白细胞计数。(6)基础护理，病房内每日紫外线空气消毒二瓶，24I]~时不间断，持续负压吸引7～10天，观察创面有大量新次，限制病房内陪客。(7)引流管的护理，指导患者或陪护人员尽量鲜的肉芽组织生成，择期行植皮、皮瓣转移等二期处理。不要牵扯、压迫、折叠吸引管，保持吸引通畅。护理人员准确记3观察和护理录引流液体量和性质。(8)心理护理，患者由于创面久治未愈，3．1术前、术中配合(1)术

6、前应做好患者一般情况的评一方面求治心切，另一方面又存在许多顾虑如担心手术失败估，完善各项常规检查，包括血常规、出血时间、凝血时间、等，护理人员可将VSD的基本原理和成功手术图片资料展示给心电图、X片的检查及创面分泌物培养。根据检验结果合理使患者看，并指导患者合理休息，保持良好的精神状态。(9)健康用抗生素对症治疗，控制感染进一步发展。(2)心理护理，向患指导，做好疾病知识及饮食的宣教：向患者介绍VsD引流的目者及患者家属介绍VSD的使用方法及优点，取得患者和家属的的及注意事项，指导患者进食富含高蛋白质，高维生素类饮食有效配合。(3)检查VSD专用吸引器，保持性能完备。(

7、4)提醒以利创面早期愈合。团手术医生在手术中操作细致，清创彻底，止血尽量减少创面渗血，贴膜时尽量减少漏气等。参考文献3．2术后观察(1)妥善固定，保持局部密闭状态，以吸引[1】李金清封闭负压引流技术对加速慢性创面愈合的机制中国时局部可见管形、黏贴紧密为标准。根据烧伤创面部位妥善安置临床康复，2002．2(6)：520-521．患者体位，避免引流管受压。(2)保持持续负压吸引，压力维持在[2】何义平，邓波负压封闭引流技术在植皮术中应用的护理观察[J]护0．017-0．06mPa。压力下降提示有漏气。(3)观察引流物的颜色及理研究，20041