应用2008版who造血和淋巴组织肿瘤分类对4例母细胞性nk细胞淋巴瘤重新评估

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1、中华病理学杂志2010年9月第39卷第9期ChinJPathol，September2010，Vo1．39，No．9．论著应用2008版WHO造血和淋巴组织肿瘤分类对4例母细胞性NK细胞淋巴瘤重新评估郑媛媛陈刚周小鸽金妍谢建兰张淑红张彦宁【摘要】目的探讨2008版WHO淋巴造血系统分类对母细胞性NK细胞淋巴瘤的重新分类和命名，观察此类淋巴瘤的组织形态、免疫表型分型及临床特点，并探讨其起源。方法对符合2001版WHO造血和淋巴系统肿瘤分类(WHO分类)中母细胞性NK细胞淋巴瘤标准的4例，结合临床特点，观察其组织学形态、行免疫组织化学EliVis

2、ion法染色，按2008版WHO分类进行重新分类。结果4例的组织形态均呈母细胞性NK细胞淋巴瘤改变，CD56阳性，不表达T、B细胞和髓系标记，EBER原位杂交4例均阴性，均符合2001版WHO分类中NK母细胞性淋巴瘤的诊断标准。按2008版WHO分类，3例原发于皮肤，表达CD56、CIM和CD123，应诊断为母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤；1例发生于淋巴结，CD56和CD4阳性，CD123阴性，也无皮肤病变，只能暂时纳入来源不确定的白血病．NK细胞淋巴母细胞白血病／淋巴瘤。结论2001版WHO分类中所谓的母细胞性NK细胞淋巴瘤实际上是一组异源性

3、肿瘤，具有不同的免疫表型和临床特点，对此类肿瘤的细化分类和准确命名是2008版WHO淋巴瘤分类的一大进步。【关键词】淋巴瘤，母细胞性；皮肤肿瘤；免疫表型分型；诊断，鉴别Retrospectiveanalysisof4casesoftheso-calledblasticNK-celllymphoma．withreferencetothe2008WHoclassificatioiloftuluoursofhaematopoieticandlymphoidtissuesZ日EⅣGYuan—yn．CHENGang#zHoUXiao—ge．JlNYan

4、。XIEJian—lan，zHANGShu—hong，ZHANGYah—ning．Department．ofPathology．BeijingFriendshipHospitalCapitalUniversityofMedicalSciences．BeifngloOo5o，ChinaDepartmento，'Pathology，FujianProvincialTumorHospital，Fuzhou350014，ChinaZHENGYuan．TuanandCHENGangarethe矗rstauthorswhocontributedequal

5、lytothearticleCorrespondingauthor：ZHOUXiao—ge，E—mail：arh115@ccp．net．cn【Abstract】objectiveTostudytheclinicalandpathologicfeaturesof4casesoftheso-calledblasticnaturalkiler(NK)．celllymphoma。withreferencetothe20o8WHOclassificationoftumoursofhaematopoieticandlymphoidtissues．Meth

6、odsTheclinica1．pathologicandimmunohistochemicalfindings(E1iVisionmethod)of4casesofblasticNK．celllymphoma(previouslydiagnosedaccordingtothe2001WHOclassification)wereretrospectivelyanalyzedandreclassifiedwithaspecialreferencetothe20o8WHOclassification．ResultsThe4casesofhemato

7、logicmalignancystudiedwerecharacterizedbythepresenceofmedium．sizedblasticlymphomacells．CD56expression，andabsenceoflineage—specificB-cell，T—cellandmyeloidcellmarkers．Accordingtothe2001WHOclassification．theyfeIintothecategoryofblasticNK—celllvmphoma．Threeofthecasespresentedwi

8、thprimarycutaneouslesionsandexpressionofCD56．CD4andCD123．111eyarelikelyderivedfrom