以黄疸为主要表现的小婴儿泌尿系感染18例临床分析

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1、论著·临床论坛H1NEECL】MMUNIIYtjU【IU的重要表现。生后即出现异常神经症状目前国内新生儿申捷用量每次10～症状和神经系统症状改善，尤其对中、重并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜20rag，每日1次。但我们依据，单唾液酸度HIE效果更明显。因此建议无论HIE睡；重型意识减退、昏迷或木僵。脑水肿四已糖神经节苷脂能促进由于各种原因患儿病情程度如何，均应加用申捷。但是征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨引起的中枢神经系统损伤的功能恢复，作目前HIE还没有特效治疗方法。彭晓霞缝分离、头围

2、增大。惊厥：多见于中、重型用机理是促进“神经重构neuroplastieity”等采用综合序贯疗法治疗新生儿HIE，明病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵(包括神经细胞的生存、轴突生长和突触显降低病死率，促进神经行为恢复，有临挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，生长)，对脑血流动力学参数以及因损伤床参考意义]。HIE发病机制复杂，其治多在生后24小时发作，24小时以内发作后导致脑水肿有积极的作用，能通过改善疗和远期预后需进一步研究证实。者后遗症发病率明显增加。肌张力增加、细胞膜酶的活性减轻神经细胞

3、水肿。当减弱或松软；可出现癫痫；原始反射异常：发生HIE时，必须相应加大申捷剂量才参考文献如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮能出现有效的药理作用。因此，病情愈1中华医学会儿科学会新生儿组．新生儿缺反射减弱或消失。重症病例出现中枢性重，大脑细胞缺氧愈严重，需要的申捷剂血缺氧性脑病临床诊断根据和分度方法呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以量也需要愈大。本文统一使用大剂量申[J]．中华儿科杂志，1997，35(2)：99—100．2新生儿行为神经协作组．应用20项新生儿及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤

4、表现。捷每次20mg，每日一次。在临床诊断为行为神经测定预测窒息儿预后[J]．中华儿HIE是围产期窒息的常见合并症，其HIE即应开始应用申捷，应用过晚不利于科杂志，1994，32(4)：210—212．病情重、死亡率高，严重影响新生儿的生缩短病程。韩玉昆提出LS]，HIE患儿从生3王慧，金慧英，等．神经节昔脂申捷结合康存率及生存质量。早期合理治疗不但能后24h左右便可开始应用促进脑细胞代复治疗婴幼儿脑瘫和发育迟缓的疗效观降低新生儿的病亡率，而且能减少神经系谢、改善脑血流药物，至第4—10天更是察．

5、2008年浙江省物理医学与康复学术年统后遗症。在缺氧缺血性脑损伤中神经治疗重点。因此我们使用申捷的疗程达会，177—179．节苷脂具有保护细胞膜的功能，拮抗兴奋10天。治疗过程中无任何不良反应出4何琼芳，张雪岚．申捷和高压氧联合治疗新性氨基酸的神经毒性，对脑组织具有神经现。生儿缺血缺氧性脑病的临床观察及护理．保护作用，同时神经节苷脂作为神经营养本文观察到，申捷治疗轻、中、重度中国民族民间医药护理研究，2009，130．因子的增强剂，可促进神经功能的恢HIE的疗效与对照组比较均无显著差异5韩玉昆，主

6、编．新生儿缺氧缺血性脑病复J。何琼芳等在临床应用申捷和高压(P>0．05)。但是治疗组中、重度HIE的[M]．第1版．北京：人民卫生出版社，2000：172—173．氧联合治疗HIE的结论，能促进患儿早有效率出现明显增加趋势。而且重度6彭晓霞，李芳君，倪军．综合序贯治疗新生日改善临床症状、加速脑神经细胞损伤后HIE治疗组1O天NBNA评分I>35分病人儿缺氧缺血性脑病疗效观察．广州医药，的修复，提高治愈率，减轻缺氧缺血所致数有显著差异(P<0．05)。这提示在常2004，35(4)：4O一42．继

7、发性后遗症的发生。规治疗的基础上加用申捷，可使临床一般以黄疸为主要表现的小婴儿泌尿系感染18例I临床分析lO例。3天后降至正常。一过性皮疹4讨论程淑兰例，营养不良2例。入院时肝肋下2cm以尿常规无异常改变而以黄疸为唯一273512山东兖州矿业集团东滩煤矿医院上(2．6±0．6era)者l3例，脾大肋下(1．7表现的泌尿系感染的诊断比较困难。本±0．113111)者5例。外周血白细胞超过l0组13例入院后拟诊肝炎综合征，仅5例doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010×10／

8、L者11例。血清总胆红素平均值拟诊感染性黄疸。诊断准确率不高的原22．122为117．94-62．3ixmol／L，以直接胆红素升因是对此病认识不足，或在黄疸的鉴别中高为主者9例，间接胆红素升高为主者6考虑不周造成的。尽管全部病例人院前以黄疽为主要表现的小婴儿泌尿系例。SGPT异常5例，平均值为67．2±无发热史，但半数以上病例入院后体温超感染常易误诊。现将我院所见18例作一35．1U(改良赖氏法，正常值<25U)。Hb．过37．5~C，低热持续时间较长，均可做为临床分析。sag均