中医治疗感冒.doc

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1、中医治疗感冒中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时，侵袭肺卫皮毛所致。四时之中，气候失常，如春应温而反寒，夏应热而反冷等，风邪易侵入人体而感冒，甚至引起时行感冒。引起感冒的原因，虽以风邪为主，但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外，时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。感冒除风邪侵袭外，尚与体虚和不同素质有关。肺有痰热，也易发为本病。 风邪入侵的病位主要在肺卫，而时行感冒因其感受时邪较重，而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差，外邪可由表入里，变生他病。本病一般以实证居多，如体虚感邪则为本虚标实之证。外感风寒　症状：鼻塞声重，鼻痒喷嚏，流

2、涕清稀，咳嗽痰多清稀，甚则发热恶寒，无汗头疼，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。治则：辛温解表，宣肺散寒　方药：荆防败毒散荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎。　薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功　去参名为败毒散，加入消风治亦同。加减：风寒郁闭较甚，加麻黄、桂枝；咳痰较甚者，加杏仁、浙贝母。　风寒夹湿症状：恶寒少汗，头重如裹，肢体关节酸楚疼痛，咳嗽声重，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉濡。治则：疏风祛湿，散寒解表。方药：羌活胜湿汤羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。　加减：无汗可加豆卷、苍术；　痰多加半夏、陈皮。外感风热症状：发热恶风，或微恶寒

3、，头痛，鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄，口干渴，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治则：辛凉解表，宣肺散清热。方药：银翘散　银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。　加减：鼻塞头痛明显，加苍耳子、辛夷、白芷；　咽痛较重，加元参、马勃、板兰根；　口渴甚，加天花粉；热甚，加黄芩　风热夹燥症状：发热微恶风寒，鼻咽干燥，咳嗽无痰或少痰，头身疼痛，口干而渴，舌红少津，脉浮数。治则：疏风清热，润燥止咳　方药：银翘散合桑杏汤银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、芦根、桑叶、杏仁、沙参、象贝、栀子皮、梨皮。外寒内热症状：恶寒无汗，肢体酸痛，心烦，咳嗽气急，声音嘶

4、哑，咽喉肿痛，舌尖红苔微黄，脉数。治则：宣肺散寒，清热止咳方药：麻杏石甘汤　麻黄、杏仁、生石膏、甘草。　加减：内热较重，加黄芩、栀子、芦根；咳嗽重，加前胡、桑白皮；肢体酸痛明显，加羌活、独活。　外感暑湿症状：身热微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重而胀痛，咳嗽痰粘，鼻塞流涕，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中粘腻，口不渴或渴饮不多，或心烦，或大便不爽，小便赤，舌苔黄腻，脉濡数。治则：清暑祛湿，宣肺解表　方药：五味香薷饮加味　香薷、扁豆、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、山栀、鲜荷叶。　加减：若表湿偏重，肢酸头昏重者，可加豆卷、藿香、佩兰；里湿偏重，脘痞呕甚者，加苍术、白蔻仁、清半夏、陈皮；里热盛而小便短赤者，加

5、六一散。　气虚感冒症状：发热恶寒，头身疼痛，咳嗽鼻塞，自汗出，倦怠无力，短气懒言，舌淡苔白，脉浮而无力。治则：益气解表，调和营卫。方药：参苏饮　党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣。若平素气虚自汗，反复感冒者，可用玉屏风散进行预防。阳虚感冒　症状：恶寒重而发热轻，头疼身痛，自汗出，咳吐白痰，鼻塞流清涕，面色晄白，形寒肢冷，语声低微，舌淡胖苔白，脉沉无力。治则：助阳解表，宣肺止咳方药：麻黄附子细辛汤　麻黄、附子、细辛。　加减：咳嗽痰多，加杏仁、半夏。血虚感冒　症状：发热微恶寒恶风，无汗头痛，面色无华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡苔白，脉细。治则：养血解表，疏

6、风散寒方药：七味饮　葱白、豆豉、葛根、生姜、生地、麦冬。　加减：口渴咽干，加天花粉、芦根；热重，加银花、连翘、黄芩。阴虚感冒症状：身热微风寒，头痛无汗，头晕心烦，口渴咽干，手足心热，咳嗽少痰，舌红脉细数。治则：滋阴解表、疏风宣肺　方药：加减葳蕤汤　玉竹、葱白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大枣。　加减：心烦口渴甚者，可加黄连、竹叶、天花粉；　咳嗽咽干，咯痰不爽，加牛蒡子、射干、瓜蒌皮；咳嗽胸痛，痰中带血，加鲜茅根、生蒲黄、藕节；大便干燥，加生地、玄参。临证治验三则临证治验三则 □洪文旭　陕西省中医药研究院 　　笔者在临床中注重积累经验，现将三则临证治验介绍如下。　　流行性感冒　　王某，男，5

7、0岁，职工。2009年10月18日初诊。主诉近日偶感风寒，发病已2日。证见发热恶寒，鼻流流涕，咽喉疼痛，咳嗽无痰，口干思饮，体温37.5℃，下午全身酸痛、寒热较甚，脉象浮数，舌质红苔黄。　　诊断：时行感冒（流行性感冒）。　　辨证：风寒侵袭，入里化热。　　治则：清热解毒，宣肺利咽。　　方药：流感清解饮。处方：银花、连翘、桑叶、菊花、大青叶、鱼腥草各15g,生石膏30g,柴胡、黄芩各12g,牛蒡子、杏仁、羌活、葛