肿瘤内科常用药物观察要点.doc

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1、肿瘤内科常用药物观察要点一、氯化钾注射液1、氯化钾注射液严禁静脉推注。2、应用氯化钾静脉滴注时，用注意控制速度和浓度，严禁过快。3、严密观察患者局部有无疼痛等刺激性反应，注意观察全省反应。4、根据医嘱严密观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。二、吗啡（主要用于镇痛、镇静，发生左心衰时主要用于心源性哮喘，大剂量吗啡可收缩支气管，诱发哮喘发作）用药注意事项：1.抑制呼吸2.屮毒时瞳孔呈针尖样变化，弓I起恶心、呕吐。3.外周血管扩张，引起体位性低血压。由于吗啡抑制呼吸而引起二氧化碳潴留，可继发脑血管扩张，脑血流增加，颅内压升高。三、西地兰（对伴有心房纤颤或心室率快的心衰疗效

2、最好）用药注意事项：1.应充分认识到强心试的治疗安全范围是相当窄的，需高度警惕及避免发生强心玳中毒。2.当心室率突然由慢增至120次/min以上，或低于60次/min或出现心律失常应立即报告医生并停药。3.密切观察屮毒的早期症状：如出现疲倦、恶心、呕吐、视觉障碍、心前区痛、心悸等应立即报告医生并停药。四、氨茶碱（具有松弛平滑肌、兴奋心脏、兴奋中枢以及利尿作用。用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性哮喘）用药注意事项：1.静注要缓慢，每次注射时间不得少于lOmino2.茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常加重:患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测3.用药后

3、，需密切观察反应，若出现烦躁不安等反应，并尽快报告医师。五、速尿（为高效利尿药，作用强而迅速，但持续时间短暂）用药注意事项：1.详细记录出入量、体重以及仔细观察水肿的体征变化。2.密切观察电解质紊乱症状：如低钾血症，可出现恶心、呕吐、腹胀及心律失常；低钠血症表现为肌无力、下肢痉挛、口干等。如出现以上症状,应及时报告医师并抽血检杳电解质。1.鼓励患者补充钾盐，如橘子、香蒋、苹果、鱼、肉、茶等。2.用于治疗高血压患者时，要密切观察患者血压、脉搏，因尿量过多易引起脱水及血压降低，引起体位性低血压。3.该药刺激性大，静脉注射时应稀释后缓慢注入，以减少刺激，同时也可减少耳毒性的

4、产生。肌注可产生疼痛，能白行消失。六、甘露醇用药注意事项：1.因20%甘露醇注射液浓度高，在室温较低时易析出结晶，故用前应持药瓶对光仔细检杳，如见到结晶可将制剂瓶放在热水屮浸泡，待结晶消失后再用。2.应用脱水剂过稈中，应密切观察出入液量，毎小时测尿量1次，并做好记录。对昏迷患者应插导尿管记录尿量。3.密切观察水、电解质紊乱的症状和体征，并监测血清电解质。因大量利尿易发生电解质紊乱。4.观察静脉注射部位，避免药物外渗。药物渗至皮下，可引起水肿和血栓性静脉炎。5.密切观察血压、脉搏、呼吸，防止出现心功能不全。尤其是对有心脏病、老年及小儿患者更需注意生命体征变化。6.注射时

5、宜用大号针头，250ml液体应在20〜30min内注射完毕，注射速度过慢影响治疗效果。7.注意不能与其他药物混合静滴。严禁做肌内或皮下注射。8.在准备输液排气过稈屮，液体落在地面上可形成白斑，具有一定黏度，应注意减少对地面的污染。