肝腹水的典型症状 肝腹水的预防和治疗方法.doc

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1、肝腹水的典型症状肝腹水的预防和治疗方法导语：肝腹水严重吗？能不能治好？怎么样预防和治疗?肝腹水有哪些典型的症状？下面就跟着本站小编一起来了解一下吧！肝腹水的典型症状1、肝肿大或肝缩小：一肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小；肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状；当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。2、肝硬化腹水的症状伴黄疸、呕血、黑便：多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水，呕血黑便是上消化道出血的典型表现。3、畏寒发热

2、、腹痛、腹肌紧张及压痛：多提示各种原因所致的腹膜炎；急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。4、腹壁静脉曲张：此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。5、使腹部饱满及移动性浊音：此种为典型的肝硬化腹水症状体征，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛,移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。肝腹水的预防方法1、肝硬化患者

3、应注意自己的日常饮食。病人必须戒烟戒酒，因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，无疑是雪上加霜，加快了病情发展的速度，还极易形成酒精肝。2、患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因为，高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量，补充体内所需的各项物质，减少肝脏的消耗，减轻肝脏的负担，增加肝细胞修复和再生的动力。3、患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留，如果

4、肝硬化患者对此项不重视的话，极易导致体内水和钠的过量滞留，引发腹水出现。需要注意的是，患者应注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可参加适当的运动，愉悦身心。肝腹水的治疗方法1、一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250〜500mgo如果尿钠在10〜50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500〜lOOOmg,即氯化钠1200〜2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000〜2000mgo一般每日摄水量应限于1500毫升

5、。如血清钠小于130mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。2、利尿剂治疗：如双氢克尿嗟，每次25-100mg,隔日或每周1〜2次服用。氨苯蝶噪，每日量50〜100ms饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mgo开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐

6、渐减量。3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000〜6000毫升，同时静脉输注白蛋白40go［肝腹水的典型症状肝腹水的预防和治疗方法］