老年痴呆患者80例的护理探讨.doc

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1、老年痴呆患者80例的护理探讨作者：蓝珍,方丽华单位：530001广西民族医院中西医结合科【摘要】目的与方法：通过对80例老年痴呆患者临床症状的观察和护理，总结对痴呆患者的护理方法，重点是保障安全、饮食起居调护、情感调护、促进维持生活白理能力、功能锻炼等，尽可能地提高老年人的生活质量。结果：45例症状得到改善，27例症状稳定，无1例有意外损伤，满意率100%。结论：有计划、有目的、有针对性的护理和康复训练对改善老年痴呆患者的症状、提高生命质量十分有益和有效。【关键词】老年痴呆护理老年痴呆主耍临床衣现为渐进性的记忆

2、力减退、智能短损、情感障碍及姿势、步态改变，对日帘生活失去判断力，到疾病晚期逐渐出现自理困难，对外界完全没有反应［1］。病理改变以大脑的萎缩和变性为主，老年痴呆患者可见特征性的老年斑［2］。老年痴呆发病率与年龄的增长成止比，严重影响到家庭止常生活和社会的经济发展。现将我院2005年1月〜2009年3月年收治80例老年痴呆患者护理体会总结如下。资料与方法80例老年痴呆患者中，男48例，女32例，年龄57〜96岁，平均69.5岁;其中老年前期（57〜59岁）6例），老年期（60〜79岁）39例,长寿期（80岁以上）

3、35例。职业：干部23例,高级知识分子21例，工人29例，农民7例。住院时间为12〜338天，平均112.4天。躯休疾病情况：老年人具有同时患有多种疾病的特点，本纽•患者中患有脑血管疾病38例，高血压病45例,冠心病15例,糖尿病13例,颈椎病16例,神经性癒症5例。同时患有5种疾病的13例，4种疾病的18例，3种疾病的21例，2种疾病的27例。治疗：本纽.分别采用血栓通、灯盏细辛、依达拉奉、脑蛋白、舒血宁等活血化瘀、改善脑血液循环和促进脑细胞代谢的药物以及相应的康复治疗。护理做好基础护理：做好健康教育及保健指

4、导，指导家属关心、关怀孤寡、独居高龄的患病老人，有条件的可以请人陪伴，每日可以下棋、读报、聊天、锻炼、踩鹅卵石通过脚底神经反射刺激大脑。无条件者可以通过社区将老年集中搞活动，切勿将患者关在家内拒绝人际交往。做到四个扩大：①从医疗服务扩大到预防服务。②从生理服务扩大到心理报务。③从个体服务扩大到群体服务。④从院内服务扩大到院外服务。注意饮食起居调护：①合理安排膳食：老年痴呆患者多数因食欲不振而少食其至拒食，因此影响营养的摄入，对于这些患者，就尽量保持一FI三餐定时、定量，保持平时的饮食习惯，包含选择营养丰富、清淡

5、易消化、宜口的食物，不食辛辣刺激食物，戒烟、戒酒。②起居应有规律，保证充足的睡眠时间：老年痴呆患者往往有唾眠障碍，要为患者创造入睡条件。情感护理：山于精神因素与老年痴呆关系非常密切，所以一定要做好患者的心理和情感调护。加强患者的功能锻炼：①加强语言训练：护理人员要有足够的耐心和恒心与患者交流，交谈中护士经始终保持日光亲切，态度温和，主动与患者打招呼增加交流次数;必要吋重复几次直到患者完全听懂，并鼓励患者多说话。要鼓励患者读书、看报、听广播、看电视，接受來自外界的各种刺激，对于防止智力进一步衰退，具有重要作用。②

6、定向力障碍的训练：老年痴呆患者农现为定向力障碍，时间、地点不淸楚，方向感差。需要给他们建立“这里”>“那里”、“TI天”>“栈晚”等概念。方法是反复喊他们的名字，问他们在什么地方，今天是哪天，今天下午是什么口子，陪伴患者外出，认路、认家门，帮助他们不断强化信息，减轻定向力障碍带来的闲难。③促进维持自理能力：老年痴呆患者在卫生、饮食、大小便、起居等生活方而自理，重者丧失自理能力。对于没有自理能力的患者，要帮助他们料理好

7、生活。但对于轻、中度痴呆患者，护理人员要培养和训练他们的生活自理能力。护士和患者家属耍多与患者交谈，鼓励患者广交朋友和参加社会活动，加强思维、记忆、计算等能力的训练。做好家属的协调和指导工作：老年痴呆患者住院期间大多数有家属陪同，应注意与家属保持密切联系，帮助家属了解患者的病情，教他们学会患者日常生活的方法，请他们多与患者一起冋忆以往的人和事，通过刺激患者的远期记忆來促进近期记忆。另外，护士在护理崽者的同时注意及时开导家属,让他们耐心照料患者,给予患者家庭的温暖感,便患者体会到家人对他的关心和支持，使患者有战胜

8、疾病的信心。结果经过有计划、有针对性的护理，80例不同程度的老年痴呆患者，无1例出现意外损伤,有21例山进院时的沉默无语变成有说有笑、高高兴兴地出院;有50例症状得到改善，有22例症状稳定，8例再发脑出血和心脏病死亡。患者及家属的满意率达100%o讨论目前对老年痴呆尢特效药物治疗，所以，对护理的需求迅速增加，有效的护理方法也十分重要。英次，老年痴呆是一类慢性进行性精神衰退疾病，其发病隐