纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用.doc

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1、纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用【摘要】目的：探讨分析纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用。方法：回顾分析总结我院2006年-2010年期间收治的256例儿童喘息性疾病行纤维支气管镜术的临床资料结果：256例患儿行纤维镜术273次，结合临床诊断：气道软化78例(30.4%),支气管异物21例(8.2%),气道狭窄16例(6.3%)。讨论：3•纤支镜术可以作为先天性气道异常、气道狭窄诊断的金标准,结合病理检查可以作为支气管内膜结核诊断的金标准；对临床上病因诊断困难、治疗效果不佳的喘息病人，早期进行纤支镜术并进行必要的灌洗治疗，往往可以获得满意的结

2、果；【关键词】纤维支镜术；儿童；临床应用随着近些年技术的不断提高，纤维支气管镜术广泛应用于儿科各种呼吸道疾病的诊治，对纤维支气管镜术的在临床应用的进一步研究研究，有助于提高呼吸道疾病专断的准确性和治愈率，本文选取我院2006年-2010年期间收支的256例儿童喘息性疾病行纤维支气管镜术的临床资料进行总结分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料256例儿童喘息性疾病行纤维支气管镜术的临床资料，无明确或可疑异物呛咳史且具有2次或以上反复喘鸣且每次喘鸣病程三1周，男136例，女120例，男女之比为1。13：1；年龄1个月-9岁：6岁7例，中位年龄18个月。入院临

3、床诊断：支气管异物24例(9.3%)；毛细支气管炎54例(21.1%)；哮喘53例(20.7%)；喘息性支气管炎63例(24.2%)；喉喘鸣25例(9.7%),肺炎37例(14.5%)。合并先天性心脏病17例。1.2设备采用Olympus生产的纤维支气管镜，型号为BFXP40,BF3C30,BFP40,所用纤外径分别为2.8mm、3.6mml和4.9mm。根据患者年龄和手术中情况选择纤维支气管镜的型号。1.3纤维支气管镜术1.3.1术前工作：征求患者家属同意并签字，完成术前的相关检查，手术前4-6个小时禁止饮食。并在术前备好急救药械，对纤维支气管镜进行消毒工作

4、。1.3.2手术方法：采用边麻边进的表面麻醉方法,操作前给予0.5%咲麻滴鼻剂两滴滴鼻,并用2%利舒卡喷剂喷鼻腔进行鼻腔的表面麻醉和咽喉部的表面麻醉，等候2〜3分钟后，纤支镜经鼻或口插入，观察鼻■IB腔、咽喉、声门结构、粘膜情况，然后经声门进入气管、各级支气管，进入气管后经活检孔给予1%利多卡因（