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1、盐酸米诺环素与甲硝□坐药膜治疗牙周炎的疗效比较［摘要］目的对比甲硝呼与米诺环索治疗牙周炎的效果。方法将124例牙周炎患者分为A组与B组，每组62例，A组应用盐酸米诺环素治疗，B组应用甲硝呼药膜治疗，比较两组的疗效、各项观察指标的变化及不良反应。结果A组的总有效率为90.32%,B组为75.81%,A组的总有效率高于B组；治疗前两组GI、PLI.PD、SBI.AL及TM值比较差异无统计学意义，治疗后两组各项观察指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组总不良反应发生率明显低于B组（卩〈0.05）。结论米诺环素治疗牙周炎的效果优于甲硝哩，安全性好
2、。［关键词］牙周炎；甲硝醴；米诺环素；不良反应［中图分类号］R781.4［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2015）28-0062-03牙周炎可由牙菌斑、牙石及创伤性咬合等因素引起，患者的牙骨质、牙杷骨及牙周膜均可受到影响。早期自觉症状不明显，在病情发展到一定阶段时通常需要采用药物进行治疗，以避免造成上颌磨牙及下颌切牙缺损［1,2］0甲硝哩与米诺环索是治疗牙丿制炎的常用药物，本研究旨在对比上述两种药物对于分周炎的临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料对我院口腔科2013年1月〜2014年2月收治的124例牙周炎患者的资
3、料进行分析，排除合并严重精神疾病或肝肾疾病者，有妊娠计划或已妊娠者，合并全身性系统疾病者。采用随机抽样法将124例分为A组和B组,每组62例。A组中男34例，女28例，年龄32-69岁，平均(46・7±5・4)岁；牙齿松动程度为【度49例，II度13例；13组中男35例，女27例，年龄33-72岁，平均(46.8土3.7)岁；牙齿松动程度为I度48例，II度14例;两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法两组给药前先予基础疗法进行治疗，包括清洁病变部位，实施根面平整治疗、龈下刮治、龈上洁治等。根据牙周情况应用基
4、础疗法后，采用双氧水及浓度为0.9%的生理盐水反复冲洗患处，在必要的情况下让患者采用浓度为3%的双氧水进行含漱[3-5]o完成脓肿切排与消毒冲洗后便可以采用甲硝呼与米诺环索进行治疗。A组的治疗药物为盐酸米诺环素，使用方法为在牙周袋中缓缓注入软膏状药物,直至注满牙周袋,注满后适当增加软膏剂量，使牙周袋屮的软膏稍有溢出，注入软膏的次数为1次/周，以连续治疗4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。B组的治疗药物为甲硝哩,给药前先采用隔湿措施处理好牙周袋，随后在牙周袋的底部敷好药膜，在敷药膜前需要根据牙周袋的实际深度合理选用规格适合的膜片，以保证牙周袋的底部能
5、够被全面覆盖。在每颗患牙的牙周袋部位覆盖2〜3片药膜,每隔1天敷1次药膜，以4周为1个疗程，所有患者均接受2个疗程的治疗。A组与B组患者在给药后的1h内均禁止进食、喝水或漱口等，以保证患处可以充分吸收药物中的有效成分。在接受药物治疗期间告知患者避免使用其他抗生素，同时暂停使用全身性抗生素［6］。1.3评价指标观察两组患者牙周炎临床症状的变化情况，同时对比两组牙周炎患者GT（牙龈指数）、PLI（菌斑指数）、PD（探诊深度）、SBT（龈沟出血指数）、AL（附着丧失）及TM（松动度）的变化。同时还比较两组发生的不良反应。测定PD、SBI及PLI方法：先
6、全面检查被选患牙，随后重点检查患牙的舌侧正中点、颊侧近中点、颊侧正中点及颊侧远中点四个不同的位点，检查的位点一般为10-16个，以保证PD、SBI及PLI检测结果的精确性［7］。在复诊时需重复测量PD值LjPLT值，重复测量次数为2〜3次，取所有测量结果的平均值进行比较。1.4疗效判定①治疗后牙周袋消失，牙龈出血、牙齿松动、牙龈肿胀、牙龈肿痛及齿龈出血等症状皋本消失或完全消失，AL得到明显改善，PD的减少幅度〉2mm,或PDW3mm,SBI的减少幅度21,则为显效。②如治疗后牙龈出血及牙齿松动症状明显减轻，SBI值没有发生明显变化，PD的减少幅度
7、为1〜2mm,或SBI值的减少幅度21,为有效。③在治疗后牙龈出血、牙龈肿胀等自觉症状有所减轻，SBI及PD的减少幅度均21,为好转。④如治疗后牙龈出血、牙龈肿胀等自觉症状没有出现明显缓解趋势或在治疗后自觉症状加重，为无效［8］°1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果A组的总有效率为90.32%,B组为75.81%,A组的总有效率明显高于B组(P0.05),治疗后A组的各项指标改善情况显著优于B组(P0.05),但A组总不良反应的发生率明显低于
8、13组(1X0.05),见表3。表1两组临床疗效比较［n(%)］表3两组不良反应比较［n(%)］3讨论牙菌斑及细菌等微生物感染是引起牙周
