新医院会计财务监管的思考.doc

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1、新医院会计财务监管的思考（作者:单位:邮编:）当前医院财务管理的现状及其存在的问题1・预算管理市场经营压力以及预算管理观念的严重缺乏。医院领导对财务预算管理重视不够，开展预算管理工作的主观能动性又不强，医院的预算编制往往仅由财务部门单独负责，再加上医院运营管理日趋复杂，财务部门对医院整体运行难以做到全面把握，这样往往会影响到预算编制的质量。预算编制程序不规范、预算制定和执行主观随意性很大、资金运营效率较低、预算编制内容简单、预算编制方法不科学、预算管理大多流于形式、执行力度不够、预算超支现象比较普遍、

2、甚至由于某些原因造成实际资金支出和预算支出差距较大、财务部门在办理资金支出时处于执行者地位而没有履行监督和管理职能等，都属于预算管理制度不够完善的表现形式。2・财务人员专业素质有待提高。大部分医院对财务从业人员的要求并不高，因此财务人员的专业能力及技术水平有限。面对医院财务工作专业性强、工作量大、需要素质较高的财务人员参与核算的现实状况，医院普遍注重对医疗技术人员的培养，通常是把财务人员纳入后勤工作人员进行管理，在人员的专业技术培训上并没有像对医疗人员那样重视，同时医院财务人员把主要精力放在记账报账等

3、会计核算工作上，而没有注重新专业知识的学习，不能发现医院管理中更深层次的问题，往往不利于医院竞争能力的提升。上述原因导致在各类医院中普遍存在财务人员缺乏、理论基础薄弱、知识结构老化、管理观念与创新意识不强、工作质量和效率不高等问题，使得医院财会队伍的素质、人员结构、财务专业知识和具体业务水平跟不上医院管理发展的需要。3・缺乏财务风险意识。在现实工作中，我国许多医疗机构的财务管理人员认为只要管好、用好资金，就不会产生财务风险。我国公立医院属于差额拨款的事业单位，绝大部分的医院都是自负盈亏,这在还属于“卖

4、方市场”的大型医院，暂时不存在亏损的风险。但是，诸多大型医院已经出现单方面亏损的局面，有些规模较小的医院甚至出现全面经营亏损。因此，财务管理人员不能安于现状，要增强风险意识。在市场经济的条件下，医院必须改掉原来的经营方式，树立和加强财务人员的风险意识，重视预算，提高医院的盈利能力。4.医院成本核算体系有待完善。新医院会计制度实施前，很多医院成本核算工作进行地较为粗放，不能全面反映医院的成本，难以全面发挥成本核算的作用，很难将真实、完整、可靠的信息提供给医院管理者。为了强化成本管理工作，新制度规定了成本

5、核算的账务处理，取消了“医疗支出「药品支出”以及期末将“管理费用嘀单按人员比例分摊的账务处理方式，改为详细设置与成本核算相关的会计科目及明细核算，进一步明确了成本核算的原则、对象及成本归集和转移的方法，充实了成本分析和成本控制的内容。5・缺乏针对财务管理的监督机制。当前多数医院的各项账簿和会计凭证并没有得到严格和有效的监督和管理，不仅缺乏相应的有针对性的监督机构，而且相应的监督管理机制还没有建立。在这样的状况下，医院的财务管理工作很容易出现大的漏洞。新会计制度下医院单位加强财务管理的新举措结合新会计制

6、度的相关准则和当前医院单位财务管理的现状及其中所存在的问题，笔者认为在新会计制度下加强医院财务管理的重要举措如下:.建立完善的预算管理制度。院预算管理是财务管理的重要内容，加强医院预算管理有利于合理配置医院资源，加强日常经济活动管理。实现医院总体收支平衡，调动医院各科室的工作积极性,以最少的耗费获取最佳的经营成果。克制预算管理工作中的主观性和随意性，提高预算编制质量，摒弃传统的预算编制方法，按照医院的不同医疗服务项目，根据业务发展教育，促使他们在外语、专业技能、计算机操作、写作以及运用能力等方面不断长

7、进知识，鼓励财务人员的创新精神，组织相关人员有步骤、有计划的进行考核，建立完善的竞争机制，使得医院的财务管理工作能够很好的融入到医院各项管理工作当中。3.加强财务风险意识管理。医院需要科学决策、量力而行，排除一切不利于医院长远发展的因素，不能只顾眼前利益而失掉了长远利益，要树立强烈的风险意识来控制风险。财务部门应该对潜在的危机时刻保持警惕和清醒的认识，合理对医院的财务报表信息进行分析。即便医院效益再好，也不能放松警惕，不要被暂时的良好业绩所迷惑。在医院面临危机的时候，）风险意识就显得特别重要。只有财务

8、人员都树立了强烈的风险意识，正确估测风险并有效应对，才能使医院财务风险管理得到充分的保障。一些医院财务管理制度往往不够完善，缺乏有效的财务管理手段和措施，在财务监管方面做得不够,导致管理漏洞较多、管理责任不清，出现了资产流失、经费浪费等潜在的风险现象，比如资产管理制度滞后、浪费严重、资金管理不严等造成资金闲置或不足、应收款项周转缓慢而造成资金回收困难、存货控制薄弱而造成资金呆滞、固定资产管理疏忽而没有充分发挥使用效益、资产流失较为严重、医院资本性投资膨胀