胺碘酮治疗顽固性心律失常疗效分析

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1、Q生第8卷第1期ChinJModDrugAppl，Jan2014．Vo1．8．No．1·167·表1两组患者近期生存期比较疗方案需要选择毒副反应小，患者耐受性好的药物。对于晚期贲门癌患者生存期长短主要取决于患者身体素质的好坏及选择的治疗方法是否得当，规范合理有效的治疗方法在提高晚期贲门癌术后患者生活质量，延长生存期方面具有很重3讨论要意义。本研究选择奥沙利铂联合氟尿嘧啶对晚期贲门癌近年来贲门癌发病率显著升高，与胃远端腺癌发病率的姑息性切除术后进行化疗，总有效率为46．34％，提高了患者稳步下降形成鲜明的对比，贲门癌占全部胃癌的构成比已由的近期生存率，不良反应少、患者可以耐受，经

2、对症处理后症2O世纪6O年代末的6．6％升至20世纪80年代中期的状减轻或者消失，全组无化疗相关性死亡病例，效果比较令37．5％。贲门癌症状出现晚，早期不易发觉，而且肿瘤侵袭人满意。性强，大部分患者就诊时已有淋巴结和远处转移，预后差。参考文献近年来对于晚期贲门癌的化学治疗取得相当疗效，但单纯化疗的中位生存期约为1O～12个月，目前尚无良好的远期生[1]阙劲松．紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和希罗达治疗晚期贲门存率J。对晚期贲门癌患者实施姑息性切除术，不但可以治癌50例．中国实用医刊，2012，39(21)：71-72．疗原发灶引起的出血或梗阻，并且为化疗提供了一个更好的[2]刘平，贺

3、洪亮，赵冰．晚期贲门癌姑息性切除联合术后化疗的基础，但手术使机体在解剖和生理上都发生了很大的变化，价值．实用全科医，2007，5(3)：221-222．[3]吴明拜，张铸，张力，等．食管癌和贲门癌外科治疗的2019例临改变患者的正常饮食习惯，消化液的反流、术后身体的不适床分析．中华肿瘤防治杂志，2006，13(5)：378-379．等方面对于实施强烈的化疗是相当不利的。因此，术后的化胺碘酮治疗顽固性心律失常疗效分析侯淑艳【摘要】目的本文旨在探索采用胺碘酮治疗室性心律失常患者的临床有效性和安全性。方法采用lf缶床资料回顾分析法进行回顾分析自2008年11月一2011年3月这一时期

4、来本院就诊的120例冠心病并伴有室性心律失常的患者的临床资料，前7d给予患者口服胺碘酮0．2g／次，3次／d后改为0．2次，2次／d，也连续用7d，后减为0．2g，10：／d进行维持治疗。采用动态心电图、超声心动图等来评价治疗效果以及患者心率、Q-T间期变化以及不良反应等。结果研究结果显示本次120例患者采用胺碘酮治疗室性心律失常的总有效率为95％，其中显效78例(65％)，有效36例(30％)，所有患者都没有出现严重的不良反应。结论采用胺碘酮治疗室性心律失常患者的临床疗效比较满意，且不良反应少安全性比较高。【关键词】胺碘酮；心律失常；心力衰竭1资料与方法1．5统计学方法本次研

5、究所得数据都统计学分析，采用t1．1一般资料本次研究人选的自2008年11月～2011年检验，以P<0．05为差异具有统计学意义。3月这一时期来本院就诊的120例冠心病合并室性心律失常2结果患者，其中男72例，女48例，平均年龄都在67．8岁，LVEF≤2．1临床疗效本次研究除1例患者因不良反应而退出治40％；经心电图以及Hoher确诊频发多源性室性期前收缩患疗外，其余的所有患者都随访观察1～2年。资料显示在使者115例，短阵室速4例，RonT现象1例。用胺碘酮治疗1周后有90例达到有效标准，有效率75％。1．2方法所有患者服用胺碘酮。具体治疗方案：前7d给经0．2g／d治疗2

6、周后再有24例达到有效标准，3例接受治予患者口服胺碘酮0．2g／次，3次／d后改为0．2g／次，2次／疗2月后仍然没有达到有效标准，后逐渐增加至0．3g／d后d，也连续用7d，后减为0．2g，1次／d进行维持治疗。治疗仍然没有达到有效标准，2月后没有给予胺碘酮治疗。在维期间维持量复发者则需要缓慢增加维持量直至心律失常得持治疗期间有4例使用0．1g／d进行治疗4月后频发室性期到控制且不再使用负荷量法。前收缩复发，进而加量至0．2d后控制。总有效率95％，1．3观察指标采用动态心电图、超声心动图等来评价治心功能变化：治疗4周后心功能改善显效72例(60％)，有效疗效果以及患者心功能

7、的变化、心率以及不良反应等。42例(35％)，心功能没有明显改善3例(2．5％)，总有效率1．4疗效判断标准①心律失常疗效判定显效：频发室95％。见表1。性期前收缩数量减少>70％或者成对室性心律失常期前收表1胺碘酮治疗效果[n(％)]缩数量减少≥80％，短阵室性心动过速减少≥90％；有效：频发室性期前收缩数量减少>50％；无效：上述标准都未达到。②心功能疗效判定显效：心功能改善2级或者以上或2．2不良反应本组研究中的有效患者中有1例在胺碘酮达到心功能1级；有效：心功能改善1级或未达到心功能